Florina S., din Iaşi: „Fiica mea are aproape 17 ani şi aş dori să ştiu dacă poate lua anticoncepţionale. De la ce vârstă poate lua pilule? Trebuie să facă un control înainte? Cum o pot convinge să vină la un control ginecologic? Cred că ar fi mai bine să vină, să I se recomande contraceptive şi să evite astfel o posibilă sarcină atunci când îşI va începe viaţa sexuală“.

Dr. Luminiţa Nechita, cabinet de planing, Maternitatea „Elena Doamna“ Iaşi: „În general primul control ginecologic se face după debutul vieţii sexuale. Dacă fata este virgină se poate face doar o examinare ecografică abdominală. Însă, în astfel de cazuri se poartă o discuţie cu adolescenta despre ciclul menstrual, dacă acesta este regulat sau nu, dacă este abundent, dacă există dureri sau nu. Dacă există probleme cu menstruaţia se pot recomanda anticoncepţionale, chiar dacă fata nu a început viaţa sexuală. Bineînţeles în timpul consulaţiei se pune în discuţie şi problema metodelor de contracepţie care pot preveni apariţia unei sarcini la adolescente. Aceste consultaţii sunt confidenţiale şi pot avea loc doar cu adolescenta, fără prezenţa părinţilor. De altfel, în cele mai multe cazuri adolesecentele care ajung la noi la consultaţii vin împreună cu o prietenă sau eventual cu iubitul, nu cu părinţii. Mai rar vin împreună cu prietenul pentru a solicita un set de analize – inclusiv pentru HIV – înainte de a începe viaţa sexuală. Unele întâi iau anticoncepţionale şi abia apoi îşi încep viaţa sexuală. În principiu, pilule se pot administra în jurul vârstei de 17 ani atunci când cele mai multe dintre fete îşi încep viaţa sexuală. Din experienţa mea cam aceasta este vârsta debutului vieţii sexuale la adolescente. Bineînţeles, se recomandă pilula anticoncepţională atunci când au o viaţă sexuală constantă – contacte sexuale săptămânal. Acestor fete le recomandăm pilula. Sunt acum foarte multe preparate cu doză foarte mică de hormoni care nu le afectează în nici un fel sănătatea. Şi au şi indicaţii medicale – pot fi recomandate şi adolescentelor care au probleme cu menstruasţia chiar dacă nu au început viaţa sexuală: sunt bune pentru dismenoree – durerile care apar în timpul menstruaţiei, ajută în cazul tinerelor care au ciclurile foarte lungi, abundente şi dureroase sau neregulate. Le pot folosi în siguranţă: au conţinut scăzut de hormoni, avantajele utilizării lor fiind mult nete faţă de dezavantajele şi complicaţiile care pot apărea după un chiuretaj în cazul unei sarcini nedorite. În schimb dacă au o viaţă sexuală sporadică – un contact sexual o dată sau la două săptămâni sau mai rar – atunci cea mai bună metodă indicată e prezervativul. Şi aici este bine de avut o discuţie: cum trebuie aplicat şi folosit corect. Am avut cazuri când fetele au venit la noi pentru că s-a rupt prezervativul sau pentru că acesta a rămas în vagin. Deci, unei adolescente i se pot recomanda ca metode contraceptive pilula sau prezervativul. Cel mai frecvent o astfel de consultaţie pentru planing şi contracepţie are loc în jurul vârstei de 17 ani. Mai rar la 16 ani. Cu cine vine adolescenta la control – asta depinde de relaţia pe care o au cu părinţoi. Sunt şi cazuri în care fetele vin cu mama, dar mai rar. Cel mai des ele vin o prietenă ori cu iubitul. Eventual îi puteţi spune să vină la un control pentru a primi pilule pentru a i se regla menstruaţia. Explicaţi-i că nu i se va face un control ginecologic, ci că este doar o discuţie între ea şi medicul respectiv. Important este ca adolsecentele să ştie unde pot veni la o astfel de consultaţie, că aceasta este gratuită şi confidenţială. Poate veni cu sau fără dumneavoastră, discuţia cu medicul poate avea loc cu sau fără dumneavoastră. Important este să ajungă la o astfel de consultaţie şi să discute cu un specialist despre contracepţie. Este o etapă firească în viaţă. Iar o consultaţie în urma căreia adolescenta este îndrumată corect poate preveni apariţia unei sarcini nedorite“.

Cum se desfăşoară consultaţia pentru recomandarea pilulelor

Este important pentru adolescente să înţeleagă că primul consult la medicul ginecolog pentru a i se recomanda anticoncepţionale presupune de fapt o discuţie cu specialistul. „Acesta, înainte de a recomanda un contraceptiv, va face o anamneză ( n.r. – istoric) destul de riguroasă privind bolile fetei sau ale mamei. De exemplu, dacă adolescenta a avut recent o hepatită virală (n.r.- hepatita A), nu poate lua anticoncepţionale. Asta până când se normnalizează analizele hepatice. De asemenea, fata este întrebată dacă părinţii sunt sănătoşi – dacă mama nu are un cancer de sân sau de uter pentru că asta ar contraindica folosirea metodei. Există şi situaţii când nu se recomandă administrarea de anticoncepţionale. De aceea, e mai bine să vină mai întâi la un consult. Şi, în plus, trebuie supravegheată continuitatea tratamentului. Multe dintre adolsecente fac pauze de capul lor: după câteva luni nu mai iau pilule şi apoi reîncep tratamentul. Nu e bine pentru că astfel de pauze pot duce la dereglări hormonale. Anticoncepţionalele trebuie administrate continuu, iar o pauză se face la trei – patru ani de zile. În plus, adolescentelor trebuie să li se explice exact cum se iau corect anticoncepţionalele – zi de zi, la aceeaşi ore, cu pauza de şapte zile dintre folii. De exemplu, sunt adolsecente care reîncep folia nouă din prima zi de menstruaţie şi în felul acesta scurtează perioada de pauză de şapte zile. Şi apar din nou dereglări hormonale. Repet, o consultaţie înainte de administrarea anticoncepţionalelor este foarte importantă. La noi la cabinet o adolescentă poate veni fără billet de trimitere, consultaţia nu costă, se face fişă de contracepţie, datele sunt confidenţiale iar vizita e tot confidenţială“, completează dr. Luminiţa Nechita.