CERERE pentru ajutorul de deces (în caz de deces al salariatului ...

<strong>CERERE</strong><strong>pentru</strong> <strong>ajutorul</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong>ces(în <strong>caz</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong>ces <strong>al</strong> unui membru <strong>de</strong> familie <strong>al</strong> asiguratului)(sumă fixă din bugetul asigurărilor soci<strong>al</strong>e plătită <strong>de</strong> casa teritori<strong>al</strong>ă <strong>de</strong> pensii)Doamnă/Domnule Director,Subsemnatul/Subsemnata ____________________________, încadrat(ă) la_____________________________________________ pe funcţia <strong>de</strong>_____________________, în c<strong>al</strong>itate <strong>de</strong> moştenitor / urmaş <strong>al</strong> <strong>de</strong>functei /<strong>de</strong>functului __________________________, <strong>de</strong>cedat la data <strong>de</strong>__________________, în conformitate cu preve<strong>de</strong>rile art. 121, art. 125, art. 127,art. 129 şi art. 130 din Legea nr. 263/2010 privind sistemul unitar <strong>de</strong> pensiipublice şi <strong>al</strong>e art. 16 din Legea nr. 287/2010 a bugetului asigurărilor soci<strong>al</strong>e <strong>de</strong>stat pe anul 2011, vă rog să îmi aprobaţi acordarea <strong>ajutorul</strong>ui <strong>de</strong> <strong>de</strong>ces încuantumul prevăzut <strong>de</strong> lege, având în ve<strong>de</strong>re <strong>de</strong>cesul unui membru <strong>de</strong> familie.Ataşez următoarele documente doveditoare:- copie după certificatul <strong>de</strong> <strong>de</strong>ces;- copie C.I. / B.I.;- copie certificat căsătorie (dacă este <strong>caz</strong>ul);Data _____________Numele în clar _____________________Semnătura________________________Către Consiliul <strong>de</strong> administraţie <strong>al</strong> ____________________________________(unitatea <strong>de</strong> învăţământ)