Dieta per varie patologie

Francesco Giuseppe Biondo 

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La dietoterapia consigliata nelle varie patologie 

SOVRAPPESO ECCESSIVO 

Definizione: 

BMI > / = 30 (sovrappeso > 20-30%) 

Necessita di valutazione dello stato nutrizionale per definire i valori di FFM, FAT e TBM e 

quindi determinare se il sovrappeso è imputabile esclusivamente ad un FAT superiore a 

quello desiderabile. 

La dieta si prefigge un decremento ponderale graduale, con un regime ipocalorico 

bilanciato. 

Sintesi: 

Dieta ipocalorica bilanciata · MB a seconda del LAFg. 

Variata su modello di riferimento della dieta mediterranea secondo le abitudini alimentari 

del soggetto. 

Alimenti vietati: 

Salumi, carni grasse, insaccati, inscatolati, bevande alcooliche, dolci, cioccolato, snack, 

formaggi grassi - molli o semiduri - stagionati - freschi - piccanti, latte intero, crema di 

latte, creme, frutta secca e oleosa, frattaglie, pesci grassi, , maionese, panna, mascarpone, 

caffè, tè, liquori, spumanti, aperitivi. 

Frequenza pasti consigliata: 3-5 

Leggi ulteriori consigli sui siti: www.sicob.org / www.amiciobesi.it

MALATTIA da REFLUSSO GASTRO ESOFAGEO - ERNIA IATALE - PTOSI GASTRICA 

Definizione: 

La terapia è rivolta a ridurre il carico alimentare per migliorare le condizioni generali. 

I pasti saranno piccoli e ripetuti ad intervalli di 2 ore e mezza. 

Indispensabile è prendere i pasti in assoluta tranquillità cercando di mangiare lentamente 

e masticando con cura i cibi. 

Sintesi: 

Dieta normocalorica, bilanciata, porzioni sotto la norma. 

Frutta staccata dai pasti principali, meglio cotta, contorni meglio cotti. 

Metodi di cottura non drastici. 


Spezie, cavoli, ravanelli, salse, mollica, piselli, lenticchie, fagioli secchi, paste alimentari, 

carni e pesci grassi, insaccati, inscatolati, pane fresco, formaggi freschi, alcoolici. 

Frequenza pasti consigliata: 5 

Vedi dieta specifica sul sito: www.francescobiondo.it Area pazienti MRGE 

MALATTIA ULCEROSA (NON IN FASE ACUTA) 

Brochure informativa sulla MRGE 

Definizione: 

La dieta si prefigge di regolarizzare e normalizzare la secrezione attraverso l'igiene 

alimentare e l'esclusione di alimenti stimolanti, irritanti e acidificanti. 

Scelta di piatti semplici, non elaborati, ben cotti, con metodi di cottura non drastici. 

Necessita di valutazione dello stato nutrizionale (FAT, FFM) in regimi ipocalorici blandi 

e protratti, per le inevitabili carenze di elementi dovute alla esclusione o alla cottura di 

alcune categorie merceologiche. 

Sintesi: 

Dieta iniziale leggermente ipocalorica, poi in aumento graduale se in stato di sottopeso. 

Leggermente ipoproteica con esclusione di cibi integrali ( fibra grezza). 

Porzioni sotto la norma, frutta negli spuntini, meglio se cotta, cibi alcalinizzanti, 

condimenti vegetali a crudo, pane di frumento tostato, verdure e legumi cotti e passati. 


Grassi cotti, brodi di carne ristretti, antipasti, carni arrostite, carni salate - affumicate, 

cacciagione, salumi, estratti di carne, pesci grassi o conservati, latte intero, formaggi grassi 

- freschi, spezie, aceto, salse piccanti, legumi e verdure non passati, funghi, pomodori, 

pane fresco, frutta poco matura, frutta secca, datteri, castagne, arance, mandarini, dolci, 

marmellate, miele, vino, liquori, birra, aperitivi, bevande gassate, bevande troppo calde o 

troppo fredde, caffè, tè, crusca, snack, fast-food. 

Frequenza pasti consigliata: 5

DIVERTICOLOSI del colon 

Definizione: 

La dieta si prefigge la normalizzazione del transito intestinale e la risoluzione della 

sintomatologia associata: spasmo, nausea, vomito, diarrea, ecc. attraverso l'aumento del 

volume del lume e la distensione delle pareti. 

Più fibra per eliminare le sacche di cibo ma con l'accuratezza di evitare gli eccessi per 

impedire indesiderati effetti fermentativi o effetti lassativi. 

Si consiglia di massimizzare la frazione idrosolubile. 

Sintesi: 

Dieta iniziale lievemente ipocalorica, ipoproteica, in seguito normocalorica, bilanciata. 

Piatti semplici, poco elaborati, primi ben cotti. 

Incremento graduale di fibra attraverso frutta e verdura cotte, frutta negli spuntini. 


Zucchero, caffè, tè, molluschi, crostacei, spezie, frutta e verdura ricche di fibre indigeribili, 

legumi secchi interi, selvaggina, carni rosse e fibrose, bevande alcooliche, formaggi 

stagionati e freschi, bibite o soft-drink, fritture, stufati, salse. 

N.B. Verdure crude ben tagliate. 


METEORISMO 

Definizione: 

Dieta bilanciata, variata: si prefigge una corretta igiene alimentare, pasti regolari, con 

l'esclusione di cibi raffinati per instaurare la normale flora intestinale ed evitare fenomeni 

di fermentescibilità. 

Particolare attenzione va posta alla quantità e qualità della fibra per favorire il transito 

intestinale senza accentuare la sintomatologia. 

Necessaria l'analisi del sintomo cronico. 

Sintesi: 

Bilanciata, piatti semplici, cibi integrali, verdura e frutta cotte. Trattamento iniziale più 

ricco di Fs. Frutta negli spuntini. 

Condimenti vegetali a crudo, con riferimento al modello mediterraneo. 


Spezie, frutta e verdura ricche di fibre indigeribili, legumi secchi interi, pane integrale, 

pasta integrale, zucchero, selvaggina, carni rosse - fibrose, bevande alcooliche, formaggi 

stagionati e freschi, fritture, stufati, salse piccanti, bibite gassate, pietanze calde. 

N.B. Legumi con piccole porzioni, meglio passati. 

Frequenza pasti consigliata: 3-5

STIPSI 

Definizione: 

La dieta per la stipsi causata da ipocinesia del colon (non da ostruzione intestinale) si 

prefigge l'accelerazione e la normalizzazione del transito intestinale, imponendo la 

regolarità e l'igiene alimentare e un apporto elevato di scorie. 

Deve essere opportunamente parametrata come apporto calorico negli stati di 

sovrappeso. 

Nel primo approccio dietetico si consiglia di moderare l'uso di alimenti che possono dare 

fenomeni di fermentazione. 

Sintesi: 

Dieta normocalorica ricca di scorie, con porzioni lievemente sotto la norma. 

Con ricchezza di frutta e vegetali, inizialmente paste integrali, legumi, cavoli, verze, 

broccoli in quantità moderate. Legumi sempre passati. Condimenti vegetali a crudo. 


Cacao, cioccolato, tè, orzo, riso, fritture, spezie (ad eccezione del peperoncino), salse, 

carni grasse, cacciagione, frattaglie, carni in salamoia, formaggi grassi - piccanti - 

stagionati, insaccati, inscatolati, bevande ghiacciate, gelati, vini rossi. 


INTOLLERANZA AL LATTE 

Definizione: 

La dieta si prefigge il recupero di un adeguato stato nutrizionale in seguito a 

malassorbimento dovuto a irritazione alle mucose, diarrea, crampi o ipermotilità. 

Occorre valutare le intolleranze da deficit di lattasi o da proteine del latte. 

In assenza di diagnosi si elimina completamente la categoria dei latticini e derivati. 

Recupero di peso nei soggetti frequentemente sottopeso. 

Sintesi: 

Dieta inizialmente lievemente ipercalorica, in seguito normocalorica. 

Ricerca di alimenti alternativi ai latticini per risoluzione degli stati carenziali. 

Valutazione della risposta in seguito a somministrazione di yogurt o formaggi molto 

stagionati in piccole quantità. 

Supplementazione di calcio e vitamina D. 


Latticini e derivati, inscatolati, affumicati, pasta e pane integrali, carni grasse, dolci e 

creme a base di latte. 


INTOLLERANZA AL GLUCOSIO 

Definizione: 

Dieta avente come priorità il raggiungimento del peso ideale, un apporto di zuccheri 

semplici ridotto al minimo, un controllo del quadro lipemico associato. 

Necessaria la valutazione dello stato nutrizionale (FAT, FFM). 

Essenziali i 5 pasti con spuntini e con porzioni costanti e nella norma. 

Sintesi: 

Dieta normocalorica o ipocalorica a seconda del grado di sovrappeso, privilegiante legumi, 

verdure e cibi integrali, penalizzante le fonti animali. 

Eventuale introduzione monopiatti come alternativa al pasto tradizionale. 

Condimenti vegetali a crudo. 


Frutta, miele, zucchero, confetture di frutta, marmellate, pasticceria, cacao, cioccolato, 

farine lattee, creme, latte di soja, carni e pesci grassi, formaggi grassi. 

N.B. Uova e formaggi 2 volte la settimana. 


INTOLLERANZA AL GLUTINE 

Definizione: 

La dieta impone l'esclusione di qualsiasi cibo contenente glutine ed il recupero dello stato 

nutrizionale del paziente spesso in sottopeso e con evidenti carenze da malassorbimento. 

Sono quindi permessi unicamente i prodotti a base di mais, riso e tapioca ed i loro derivati. 

Ridotto apporto di lipidi con rapporto qualitativo privilegiante insaturi o MCT. 

Eventuali supplementazioni. 

Sintesi: 

Dieta ipercalorica, iperproteica e ipolipidica soprattutto nei grassi animali, scelta di 

alimenti a base di mais, riso, tapioca, cassava, fecola di patate, latte se tollerato. 

Porzioni sotto la norma, piatti semplici, condimenti vegetali a crudo. 


Frumento, avena, orzo, segala, birra, cioccolato al latte con cereali, farina, latte intero, 

pasta alimentare, pane, biscotti, dolci confezionati con farina di frumento, snack a base di 

cereali con glutine, latte intero, formaggi freschi, carni grasse. 


COLELITIASI 

Definizione: 

Dieta di secondo approccio dopo l'episodio acuto. Si prefigge il raggiungimento di un peso 

ideale con un regime ipocalorico graduale esattamente parametrato alle esigenze 

nutrizionali del paziente. Essenzialmente ipocalorica e ipolipidica, normoproteica, con 

pasti piccoli e frazionati per impedire tempi di svuotamento troppo prolungati e il rischio 

di sovrasaturazione a digiuno della bile. Si consiglia l'assunzione di acqua negli intervalli tra 

un pasto e l'altro. 

Sintesi: 

Dieta ipocalorica e ipolipidica opportunamente frazionata con scelta di piatti semplici, 

poco elaborati, privilegianti carboidrati complessi e fibra per il controllo glicemico, con 

riduzione drastica di grassi saturi e colesterolo. Frutta e verdura meglio cotte. Condimenti 

vegetali a crudo. 


Uova, latte intero, formaggi freschi - erborinati, insaccati, inscatolati, in salamoia, carni e 

pesci grassi, frattaglie, grassi animali, fritture, stufati, cavoli, broccoli, olive, pere, banane, 

arance, fichi, datteri, avocado, frutta secca, spezie, caffè, dolci farciti, creme, salse, 

alcoolici. 


COLECISTITE / INSUFFICIENZA BILIARE 

Definizione: 

Dieta essenzialmente ipocalorica, povera di grassi e parzialmente povera di proteine 

animali per normalizzare la secrezione biliare. 

Tendenzialmente vegetariana, con alimenti cotti, ricchi di mucillagini o fibre idrosolubili. 

Sintesi: 

Dieta ipocalorica, ipolipidica, frazionata, ricette semplici, verdura e frutta cotta, frutta 

negli spuntini. 


Eventuali supplementazioni di fibra idrosolubile. 


Spezie, carni conservate - insaccate - affumicate, pesci grassi, molluschi, cacciagione, 

cacao, cioccolato, caffè, vino, bevande gassate, antipasti, carni arrosto o poco cotte, 

anatra, oca, roast beef, estratti di carne, formaggi freschi, grassi animali e vegetali cotti, 

salse, aceto. 


EPATOSTEATOSI 

Definizione: 

La dieta si prefigge il recupero di un adeguato stato nutrizionale, parametrandosi ai LAFg e 

al grado di sovra- sottopeso al fine di prevenire ulteriori processi degenerativi epatici. 

Nei soggetti con malnutrizione, gli introiti calorici vanno gradualmente incrementando, 

mantenendo la dieta essenzialmente ipolipidica. 

Il regime dietetico non deve comunque essere eccessivamente ipercalorica, ma si deve 

basare di più sulla qualità degli alimenti e se necessario deve essere implementato con 

opportuni integratori. 

Gli integratori più utili sotto questo aspetto sono gli BCAA, AEPE, MCT, Fs. 

Sintesi: 

Dieta normocalorica, ipolipidica, con piatti semplici, poco elaborati, ad alta digeribilità. 

Frazionata nella giornata, con zuccheri semplici e fibra in ogni pasto o spuntino. 

Porzioni sotto la norma. 

Consumare pane tostato e paste ben cotte. 



Carni e pesci grassi, crostacei, salumi, insaccati, frattaglie, formaggi stagionati - erborinati - 

piccanti, grassi animali, creme, brodi grassi, dolci, frutta secca e oleosa, spezie, latte 

intero, bevande alcoliche, cioccolato, gelato, snack, merendine. 

NEFROSI GLOMERULOPATIA CON PROTEINURIA 

Definizione: 

La dieta si prefigge di recuperare inizialmente le perdite urinarie e di mantenere un 

corretto bilancio tra le proteine perse e quelle reintrodotte, con particolare attenzione al 

"surlavoro renale". L'iperproteicità sarà sempre graduale e parametrata alle adeguate 

necessità caloriche. L'eventuale ipercaloricità dovrà tener conto di possibili complicazioni 

nel metabolismo gluco-lipidico. Sodio e fosforo controllati. 

Necessita valutazione stato nutrizionale (FAT, FFM e indici bioumorali). 

Sintesi: 

Dieta normocalorica o lievemente ipercalorica in mantenimento, leggermente 

iperproteica, graduata secondo i valori di creatininemia. 

Iposodica, ipofosforica, con eventuali supplementazioni. Con controllo della dislipidemia. 

Ipercaloricità graduale. Pasti frazionati, porzioni sotto la norma. 


Cibi in salamoia, frattaglie, insaccati, inscatolati, formaggi, uso di uova non più di 3 volte la 

settimana, pesce e carni grasse, legumi, frutta secca, bevande alcooliche, snack, dolci con 

creme. 


INSUFFICIENZA RENALE CON CREATININEMIA < 1,5 mg/dl 

Definizione: 

La terapia si prefigge di evitare l'iperfiltrazione del rene per prevenire o rallentare la 

nefropatia evolutiva con dieta ipoproteica e modicamente ipofosforica e di raggiungere il 

peso ideale. 

Controllare lo stato ipertensivo presente mediante la riduzione dell'apporto sodico e 

calorico. 

Prevenire le eventuali dislipidemie presenti e l'osteodistrofia. 

Valutare attentamente l'apporto calorico per evitare il catabolismo proteico. 

Sintesi: 

Dieta normocalorica, iposodica, ipofosforica, ipoproteica, con proteine ad HBV. 

Pasti frazionati, porzioni sotto la norma. Condimenti vegetali a crudo. 


Salse, salamoie, dadi, estratti, maionese, cioccolato, inscatolati, cibi sotto sale, creme, 

dolci, caffè, insaccati, frutta secca, legumi, frattaglie, cacciagione, sgombro, tonno, 

baccalà, prezzemolo, sedano, spinaci. 


INSUFFICIENZA RENALE LIEVE 1,5 mg/dl < CREATININEMIA < 2,5 mg/dl 

Definizione: 

La dieta si prefigge di evitare l'iperfiltrazione da surlavoro del rene per rallentare la sclerosi 

glomerulare. 

Raggiungere il peso ideale e controllare l'eventuale stato ipertensivo presente mediante la 

riduzione dell'apporto sodico e calorico. 

Cercare di prevenire le eventuali dislipidemie presenti e controllare l'osteodistrofia. 

Calcio e fosforo sotto attento controllo. 

E' parametrata ai LAFg individuali per impedire il catabolismo proteico. 

Eventuali supplementazioni di vitamine e minerali ed integrazioni caloriche. 

Sintesi: 

Dieta per valori di creatininemia compresi tra 1,5 e 2,5, lievemente ipercalorica, 

ipoproteica, iposodica, ipofosforica, con alimenti speciali aproteici, piatti frazionati nella 

giornata, porzioni sotto la norma. Condimenti vegetali a crudo (meglio mais). 


Insaccati, inscatolati, formaggi tutti tranne mozzarella e ricotta, leguminose, dadi da 

brodo, estratti di carne, frattaglie, alimenti conservati in salamoia, bevande alcoliche, 

liquori, budini, cioccolato, creme, frutta secca e oleosa, aceto, sedano. 

N.B. Solo pasta pane e derivati aproteici. 


INSUFFICIENZA RENALE MARCATA 2,5 mg/dl < CREATININEMIA < 8 mg/dl 

Definizione: 

La terapia sarà sempre adeguata ai fini calorici del paziente per impedire il catabolismo 

proteico, data l'ipoproteicità della dieta. Ridurre l'iperfiltrazione (o surlavoro) del rene per 

frenare la sclerosi glomerulare e quindi l'ulteriore evoluzione dell'insufficienza renale. 

Raggiungere il peso ideale, anche se difficile in questa fase. Controllare l'eventuale stato 

ipertensivo presente con dieta iposodica. Dieta marcatamente ipofosforica. 

Trattare le eventuali dislipidemie e controllare l'osteodistrofia uremica con adeguato 

rapporto Ca/Ph. 

Sintesi: 

Dieta usualmente ipercalorica, con alimenti speciali aproteici, iposodica, ipofosforica, 

ipopotassica, ipoproteica, con P ad HBV. Condimenti vegetali a crudo (meglio mais). 

Pasti frazionati, porzioni sotto la norma. 


Insaccati, inscatolati, formaggi tranne mozzarella e ricotta, legumi, dadi da brodo, estratti 

di carne, alimenti in salamoia, alcolici, liquori, budini, cioccolato, creme, frutta secca e 

oleosa, aceto, sedano. 

N.B. Solo pasta pane e derivati aproteici. 


IPERTENSIONE ARTERIOSA 

Definizione: 

Si prefigge un'alimentazione quantitativamente ridotta, ipocalorica, parametrata al 

raggiungimento del peso ideale e limitata nell'apporto dei grassi e del sale. 

L'eventuale decremento ponderale con dieta blanda e ipocalorica è il primo approccio 

unitamente ad un incremento dell'apporto idrico. 

Sintesi: 

Dieta inizialmente ipocalorica, sino a peso ideale normolipidica, iposodica, con 

predilezione di alimenti a discreto contenuto di potassio, pasti nella norma. 

Evitare sale aggiunto e ricette elaborate. 


Dadi, brodi e estratti, pane salato, carni grasse, selvaggina, affumicati, cacciagione, carne 

insaccata, frattaglie, pesci grassi, in salamoia, crostacei, molluschi, , frutti di mare, uova 

fritte, salse piccanti, frutta secca ed oleosa, panna mascarpone, formaggi grassi - semiduri 

e duri - freschi - piccanti, caffè, tè, vini, liquori. 


FISIOLOGIA DELL'ETA' EVOLUTIVA (14 - 18 anni) 

Definizione: 

Si prefigge un incremento di nutrienti per garantire l'evento simultaneo della pubertà e 

della crescita (incremento anabolico). 

E' necessaria una attenta valutazione dello stato nutrizionale per supportare con la dieta 

le modificazioni della composizione corporea. 

Il regime deve essere vario per assicurare tutti i nutrienti possibili (per la maturazione dei 

tessuti). 

Sintesi: 

Dieta bilanciata secondo LARN o RDA, con proteine ad alto valore biologico. 

Variata nei menu secondo il modello mediterraneo. 

Pasti frazionati nella giornata. 


Alcoolici in genere. Tutti gli alimenti "imposti" come identificati nella fascia di età 

adolescenziale, ma diseducativi (fast-food, snack, soft drinks). Sono da tenere sotto 

controllo i dolci, le caramelle, la cioccolata, la frutta oleaginosa salata, le bevande 

dolcificate. 


FISIOLOGIA DELL'ETA' SENILE 

Definizione: 

La dieta si pone come recupero di uno stato nutrizionale involuto per i molteplici fattori 

che incidono negativamente sullo stato di salute dell'anziano (abitudini di vita, situazione 

socio-economica, variazioni ponderali, disturbi gastrointestinali, disturbi iatrogenici, 

malattie croniche, interventi chirurgici, chemioterapici, malassorbimento meccanico, ecc.). 

Non è strettamente legata all'età. 

Necessita di valutazione dello stato nutrizionale (FFM, indici bioumorali, Skin test). 

Sintesi: 

Dieta bilanciata ipocalorica variata, ricercata in colore e fantasia, ad alta digeribilità e 

masticabilità con porzioni sotto la norma. Riferimento al modello mediterraneo (LARN) 

mediato da gestione psico-comportamentale del paziente e da valutazione dello stato 

nutrizionale. 


Alimenti grassi, inscatolati, insaccati, dolci, creme, salse. 

N.B. Legumi passati e verdura con fibra, tagliata finemente; uova o formaggio come 

secondo piatto, 2 volte la settimana; latte e yogurt parzialmente scremati come spuntini; 

almeno 2 monopiatti la settimana. 


GESTANTE: 1° 3° MESE 

Definizione: 

La dieta si prefigge un apporto calorico equilibrato dei nutrienti energetici, riferito al 

fabbisogno calorico reale che varia in rapporto al dispendio energetico della donna. 

Inoltre la variabilità degli alimenti garantisce un completo apporto dei nutrienti. 

Sintesi: 

Dieta lievemente ipercalorica, bilanciata, variata nei menu. 

Pasti frazionati, predilezione per ricette semplici, poco elaborate. 

Cibi ad alto valore biologico. 


Si consiglia un apporto idrico non inferiore a 2 l di H2O. 



Cibi speziati e piccanti, dolci con creme, alcoolici, bevande dolci, formaggi freschi - 

erborinati, alimenti affumicati - salati - in salamoia. 

Moderare i grassi animali. 



Definizione: 

Dieta leggermente ipercalorica che si prefigge di fornire un adeguato apporto di nutrienti 

per l'aumentato metabolismo dovuto alla crescita del feto. 

Vanno privilegiati gli alimenti integrali e i cibi ad alto valore biologico. 

E' indispensabile garantire una certa variabilità di nutrienti. 

Sintesi: 

Dieta leggermente ipercalorica, bilanciata. 

Pasti frazionati, ricette semplici. 

Cibi ad alto valore biologico, adeguato apporto idrico, Ca e Fe. 




Alimenti affumicati - salati - in salamoia, formaggi freschi - erborinati. 



Definizione: 

La dieta si prefigge un adeguato apporto di nutrienti qualitativamente e 

quantitativamente sufficiente da soddisfare i bisogni reali della gestante. 

Necessita della valutazione della effettiva attività fisica per non eccedere nell'apporto 

calorico e conseguentemente ottenere incrementi di peso indesiderati (incremento di 

peso max consentito nei 9 mesi 12 Kg). 

Sintesi: 

Dieta leggermente ipercalorica, ricca in Ca e Fe. 


Piatti poco elaborati, porzioni sotto la norma. 


Apporto idrico adeguato. 


Superalcoolici, bevande dolci, cibi speziati - piccanti, dolci con creme, formaggi freschi - 

erborinati, alimenti affumicati - salati - in salamoia. 



NUTRICE 

Definizione: 

La dieta deve garantire un apporto qualitativo e quantitativo valido a soddisfare il 

dispendio energetico. La dieta è simile a quella della gestante. 

Inoltre dovrà essere composta da alimenti di facile digeribilità, con in primo piano frutta, 

verdura, cereali integrali. Deve garantire la variabilità di nutrienti. 

Sintesi: 

Dieta lievemente ipercalorica, con predilezione per latticini e cibi ad alto contenuto di 

Ricette semplici, poco manipolate. 



Gli alimenti che provocano fermentescibilità o aerofagia e moderare quelli che nella 

digestione producono sostanze aromatiche che aterano il sapore del latte materno (cavoli, 

cavolfiori, verze, aglio). 

Cibi speziati e piccanti, dolci con creme, alcoolici, bevande dolci, formaggi freschi - 

erborinati, alimenti affumicati, salati, in salamoia,. 



IPOSTENIA 

Definizione: 

La dieta si prefigge il recupero di un adeguato stato nutrizionale nei soggetti con lieve 

anoressia o bulimia. 

La gestione del regime alimentare non va disgiunta dalla gestione del rapporto 

paziente/cibo. 

Incremento ponderale sino al peso desiderabile (DW). 

Sintesi: 

Dieta normocalorica, variata e bilanciata, porzioni nella norma, con proteine ad alto valore 

biologico, ed eventuali integratori alimentari. 

Eliminare gli alimenti proteici (amino-derivati). 


Cibi contenenti tiramina e sostanze complesse di derivazione proteico-fermentativa, 

formaggi, salumi e insaccati in genere, frattaglie, uova e derivati, lievito, sostanze nervine 

(caffè, tè), bevande alcooliche, dolci farciti o elaborati con creme, bibite e soft-drink vari. 


OSTEOPOROSI 

Definizione: 

La terapia dietetica si prefigge di correggere deficienze alimentari qualitative e 

quantitative per riportare il malato al peso ideale. 

La dieta consigliata, normoproteica, bilanciata, deve contenere minerali e vitamine in 

quantità tali da impedire la perdita ossea. 

Sintesi: 

Dieta normocalorica, normoproteica, leggermente ipolipidica, con scelta opportuna di 

alimenti ricchi di Ca, Fe, Mg, Vit. A, Vit. D, variata, con porzioni nella norma. 

Si prevedono eventuali integrazioni. 


Formaggi freschi - piccanti, salumi, selvaggina, carni grasse - conservate, carni e pesci 

affumicati, carni insaccate, cacciagione, spezie, alcoolici, verdure ricche di scorie, fitati e 

ossalati. 


IPERTIROIDISMO 

Definizione: 

Dieta ipercalorica che si prefigge di dare un adeguato apporto di nutrienti per l'elevato 

metabolismo indotto dagli ormoni tiroidei. 

Necessita di valutazione dello stato nutrizionale (FFM, indici bioumorali, Skin test). 

L'approccio prioritario è quello di recuperare le scorte di glicogeno, un bilancio azotato 

positivo, e adeguati apporti di minerali. 

E' soprattutto iperglucidica con un apporto idrico elevato. 

Fibra con moderazione. 

Sintesi: 

Dieta ipercalorica, iperglucidica, normoproteica, frazionata, con adeguato apporto di 

alimenti ad alta densità nutrizionale. 

Sono previste supplementazioni di vitamine e minerali negli stati carenziali. 


Caffè, tè, alcoolici, carni e formaggi affumicati, inscatolati, salse piccanti, carni grasse, 

pesci, crostacei, molluschi, brassicacee, sale marino integrale. 


IPOTIROIDISMO 

Definizione: 

Si prefigge una scelta di alimenti ricchi di iodio per incrementare il metabolismo. 

E' essenzialmente ipocalorica, iperglucidica per la terapia della obesità spesso associata e 

per incrementare i livelli di T3. 

Necessita di controlli e di valutazione dello stato nutrizionale (FAT, H2O) durante il 

decremento ponderale indotto da regimi fortemente ipocalorici. 

Essenziale è la valutazione del metabolismo basale, generalmente > 15-30% rispetto al 

normale, con calorimetria diretta o indiretta. 

Sintesi: 

Dieta ipocalorica, ipolipidica, leggermente iperglucidica, con piatti semplici, carni e fonti 

animali con moderazione, ricca di fibra e di alimenti vegetali integrali. 



Formaggi, carni grasse, alcoolici, creme, salse, cioccolato, aperitivi, dolci, brassicacee 

(cavoli, broccoli, verze, ecc.). 


IPOPARATIROIDISMO 

Definizione: 

La dieta si prefigge la normalizzazione dei parametri alterati quali l' ipocalcemia e l'i 

perfosforemia. 

Tende quindi ad incrementare i cibi con un apporto di Ca mediamente elevato e a 

diminuire il fosforo. 

Riduce la presenza di alimenti con scorie, acido fitico ed ossalico. 

Sintesi: 

Dieta normocalorica, ipercalcica, ipofosforica, normoproteica. 

Necessarie supplementazioni. 


Acqua dura, dadi, brodi, biscotti, budini, lievito in polvere, zucchero, sedano, fiocchi 

d'avena, spinaci, crescione, rabarbaro, leguminose, pesci, inscatolati, insaccati, in 

salamoia, frattaglie. 

N.B. Formaggi con moderazione per l'alto contenuto di fosforo. 


IPOPOTASSIEMIA 

Definizione: 

La dieta si prefigge il recupero della potassiemia bassa attraverso la scelta di alimenti ricchi 

di potassio e il controllo dei cibi che contengono quote elevate di cationi che possono 

competere nell'assorbimento. 

Si deve valutare lo stato nutrizionale (indici bioumorali) poiché spesso la patologia è 

associata a carenze di proteine, vitamine e minerali. 

Sintesi: 

Normoproteica e normolipidica, leggermente iperglucidica con scelta di alimenti vegetali 

perché ricchi di potassio. 

Dopo l'approccio iniziale è opportuno aumentare le proteine animali se il bilancio azotato 

è negativo. 


Non ci sono alimenti particolari da escludere se non quelli che rientrano in una cattiva 

igiene alimentare come grassi e dolci, zuccheri raffinati e bevande alcooliche, sale 

raffinato. 

Si devono invece privilegiare frutta secca e pane e pasta integrali, leguminose, pesche, 

arance, meloni, albicocche, ciliege, carciofi, cavoli, bietole, zucche, radicchio, borragine, 

funghi, patate, banane, latte intero. 


IPERURICEMIA / GOTTA 

Definizione: 

Si prefigge un'attenta valutazione qualitativa della dieta che deve essere ipopurinica e 

ipoproteica. 

E' tendenzialmente vegetariana, con un limitato apporto di zuccheri semplici e un 

incremento dell'apporto ideale. 

E' necessaria una attenta valutazione dello stato nutrizionale per il raggiungimento del 

peso ideale. Controllare l'apporto lipidico per le patologie spesso associate. 

Sintesi: 

Dieta ipocalorica, ipoproteica, con esclusione di alimenti animali e vegetali contenenti 

purine, con limitazione dell'apporto di fruttosio e di alimenti acidificanti. 


Alimenti inscatolati, in salamoia, frattaglie, carni grasse, insaccati, molluschi, crostacei, 

grassi animali, uova, pesci grassi, formaggi grassi, asparagi, funghi secchi, melanzane, 

peperoni, piselli, tartufi, frutta secca e oleosa, estratti di carne, cacao, cioccolato, vino, 

birra, aperitivi, liquori. 

N.B. Legumi in porzioni piccole. 


RAZIONE di ALLENAMENTO ATTIVITA' SPORTIVA MODERATA 

Definizione: 

Dieta equilibrata progressivamente incrementata in proporzione al carico di lavoro. 

Apporto calorico e di nutrienti adeguato per raggiungere il peso ideale da "rendimento" e 

garantire un adeguato stato nutrizionale. 

Il peso da rendimento si deve mantenere indipendentemente dall'entità del lavoro 

muscolare. 

Si divide per tipologia di sport (leggero, moderato, pesante) con relativi e diversi apporti 

calorici. 

Sono necessarie: la valutazione di FAT, FFM, TBM, AMA, TMA, la valutazione funzionale e 

quella osteo-articolare. 

Importante associare un'adeguata terapia idropinica e la supplementazione nelle diete 

ipercaloriche. Controllare gli alimenti scatenanti colite e fermentazioni indesiderate. 

Sintesi: 

Normocalorica, bilanciata, normoproteica, frazionata con pasti semplici ad alta digeribilità, 

con colazioni e spuntini abbondanti e completi, con adeguato riequilibrio idrosalino. 

Frutta meglio negli spuntini. 



Panna, carni e pesci grassi, 


RAZIONE GIORNATA di GARA ATTIVITA' SPORTIVA MODERATA 

Definizione: 

La razione deve essere pari al 50% del fabbisogno calorico, viene suddivisa in piccoli pasti 

che si consumano durante le pause e le soste (legge delle 3 o 8 ore e delle 2 ore). 

Preferibilmente suddivisa in razioni di Sicurezza, Attesa, Intracompetitiva, Recupero, 

Dopo-gara. I glucidi sono largamente utilizzati insieme alle bevande idrosaline e a spuntini 

ad alta digeribilità per compensare il dispendio energetico, le perdite di vitamine e 

minerali, impegnando il meno possibile l'apparato digerente. 

Sintesi: 

Ipocalorica, ipoproteica, ipolipidica, iperglucidica, alcalinizzante. 

Pasti frazionati, con spuntini ad alta digeribilità. Prima e dopo la gara moderare i cibi 

acidificanti. Acqua e sali come apporto essenziale in frullati di frutta e verdura. 


Gli acidificanti: carni, cacciagione, pesci, molluschi, crostacei, latticini, formaggi, uova, 

farinacei, legumi secchi, frutta oleosa, grassi, cavoletti di Bruxelles, broccoli, brodi grassi, 

dadi, conserve, spezie. N.B. Pane, pasta in porzioni sotto la norma.


AZIONE GIORNATA di RECUPERO 

Definizione: 

Ripristina il patrimonio idrosalino, reintegra gradualmente le riserve energetiche, 

"disintossica" l'organismo dalle "tossine da fatica", reintroduce tutti gli alimenti previsti 

nella razione di allenamento con una dieta blanda, bilanciata, leggermente ipoproteica, 

iperglucidica. 

I pasti devono essere frazionati e distribuiti secondo il leggero carico di lavoro, ad alta 

digeribilità, non eccessivamente ricchi di scorie. 

Sintesi: 

Lievemente ipocalorica rispetto al fabbisogno reale, lievemente iperglucidica, ipoproteica, 

con pasti frazionati. 

Ricette semplici, poco manipolate, porzioni sotto la norma, frullati misti, frutta negli 

spuntini, condimenti vegetali a crudo. 


Latte intero, carni grasse, spezie, dadi, conserve, affumicati, inscatolati, liquori, bevande 

dolci, snack, pasta e pane integrali. 

N.B. Legumi meglio passati o in piccole porzioni; verdure a fibra lunga indigeribile, 

finemente tagliate. 


SINDROME PLURIMETABOLICA 

Definizione: 

Dieta ipocalorica, con la priorità del raggiungimento di un adeguato stato nutrizionale e 

del peso ideale. 

Grassi saturi, purine, colesterolo, sale, zuccheri semplici sotto rigoroso controllo per la 

normalizzazione dei molteplici fattori di rischio associati. 

Dieta a tendenza vegetariana, con carboidrati complessi e fibra. 

Sintesi: 

Dieta ipocalorica, normoproteica o ipoproteica, pasti frazionati, frutta negli spuntini, 

eliminazione di un secondo piatto, monopiatti alternativi, cibi integrali. 



Insaccati, inscatolati, formaggi grassi - piccanti - stagionati, frattaglie, cacciagione, carni 

grasse, salse piccanti, creme, pesci grassi, alcoolici, cacao, cioccolato, burro, latte intero, 

cervella, paste ripiene.


UROLITIASI FOSFATICA 

Definizione: 

La dieta controlla l'assorbimento del fosforo e del calcio alimentari attraverso la esclusione 

di cibi ad alto contenuto dei due elementi. 

E' necessaria la valutazione dell'apporto di citrati che possano formare sali in presenza di 

dieta con fosforo troppo basso. 

La dieta è tendenzialmente vegetariana, ipoproteica, ipofosforica, con aumentato apporto 

idrico, leggermente ipocalorica e iposodica. 

Sintesi: 

Dieta normocalorica o leggermente ipocalorica, ipofosforica, con esclusione giornaliera di 

un secondo a base di proteine animali. 

Pasti frazionati, frutta lontana dai pasti. 


Pane bianco, fagioli, fave, lenticchie, patate, carni insaccate - conservate - salate - 

affumicate, prosciutto, salsicce, salame, carne di maiale, fegato, pesce, uova, formaggi in 

genere, cavoli, olive, datteri, pere, fragole, frutta secca, snack, salse. 


UROLITIASI OSSALICA 

Definizione: 

La dieta si prefigge di diminuire l'iperossaluria attraverso cibi con scarso o assente 

contenuto di ossalati. 

La dieta è normocalorica, ipolipidica, con una percentuale di zuccheri semplici ridotta. 

Solo lievemente ipocalcica, con associata terapia idropinica. 

Sintesi: 

Dieta normocalorica, bilanciata, con cibi a scarso contenuto di acido ossalico e di acido 

ascorbico. 


Frattaglie, selvaggina, molluschi, frutti di mare, acciughe, sgombri, sardine, stoccafisso, 

baccalà, dadi, estratti di carne, lievito di birra, spinaci, zucca, rabarbaro, patate dolci, 

indivia, sedano, legumi, frutta sciroppata, farina integrale, germe di grano, liquori e liquori, 

salse conservate, alimenti sott'olio, in salamoia e sotto sale. 

N.B. Zucchero e miele con moderazione. 


UROLITIASI URATICA 

Definizione: 

La dieta controlla il metabolismo purinico e la formazione di urati, tende eventualmente 

ad alcalinizzare il Ph urinario per favorire la solubilizzazione degli urati stessi. 

E' essenzialmente ipocalorica ed ipoproteica con predilezione di alimenti vegetali ed 

aumentato apporto idrico. 

In questa categoria vanno assunti con moderazione alimenti vegetali integrali contenenti 

purine. 

Sintesi: 

Ipocalorica, ipoproteica, tendenzialmente vegetariana, alcalinizzante, con frutta tra i pasti 

principali, porzioni sotto la norma. 

Prevista esclusione di un secondo giornaliero e di un primo o pane alternativamente. 


Formaggi, selvaggina, carni gelatinose, frattaglie, carni e pesci grassi, crostacei, molluschi, 

insaccati, fritture, pane bianco o intero, frutta secca, legumi secchi, datteri, fichi, fragole, 

melone, cocomero, spezie, dolcificanti con fruttosio, bibite, aperitivi, alcoolici, acque dure. 

N.B. Moderare, per i loro effetti acidificanti, riso, pasta, pesche, albicocche, arance, 

banane, uva. 


REGIME DIETETICO di PREVENZIONE A.C.S. (American Cancer Society) 

Definizione: 

Regime alimentare per la riduzione del rischio di incidenza tumorale. 

Esistono relazioni nei vari studi epidemiologici tra il cancro e obesità, diete ad alto 

contenuto in grassi, colesterolo, proteine animali, alcool, oppure a basso contenuto di 

fibra, vitamine, minerali, o ancora tra il cancro e gli agenti mutageni risultanti dalla 

manipolazione del cibo, gli additivi e i contaminanti, i metaboliti da muffe e 

microorganismi ecc. 

Sintesi: 

Dieta bilanciata, normocalorica, variata, privilegiante cibi integrali, piatti poco elaborati o 

denaturati, metodi di cottura semplici. 

Frutta staccata dai pasti principali. 


Alimenti grassi (formaggi, carni), insaccati, inscatolati, affumicati, salamoia, stagionati, 

erborinati, salse, creme, snack, dolci, zucchero raffinato, riso brillato, bevande alcooliche.

Dieta per varie patologie

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