¿Cuáles son las ventajas de la dieta cetogénica en pacientes con Epilepsia?
Se puede observar una mejora cognitiva y conductual en los pacientes, además de una disminución en la dosis de medicamentos, incluso pueden prescindir de algunos.
¿En qué consiste la dieta cetogénica en Epilepsia?
Es un tratamiento no farmacológico para la Epilepsia: consiste en una dieta alta en lípidos y baja en carbohidratos, con un aporte normal de proteínas. También puede funcionar para aquellas Epilepsias que no responden a los fármacos. Actualmente, es utilizada a nivel mundial para las Epilepsias refractarias a tratamiento o de difícil control.
¿Cuáles son las ventajas y desventajas de este tratamiento?
La principal ventaja es que puede controlar Epilepsias que no tienen resultados positivos con los fármacos, pero también:
- Se puede observar una mejora cognitiva y conductual en los pacientes
- Una disminución en la dosis de medicamentos, incluso pueden prescindir de algunos
Como desventaja, se encuentra la dificultad para su preparación, ya que, los padres deben pesar todo lo que el paciente consuma en una báscula digital. Además, no se puede interrumpir la dieta porque de esto depende un adecuado control.
¿Para qué se recomienda la dieta cetogénica?
Se recomienda para las crisis epilépticas de difícil control, siendo de especial utilidad en:
- Espasmos infantiles o Síndrome de West
- Esclerosis tuberosa
- Síndrome de Doose
- Síndrome de Dravet
- Deficiencia de GLUT-1
También es eficaz en terapia intensiva cuando existe un estado epiléptico superrefractario, es decir, aquel con una duración de más de 24 horas (a pesar de haberse tratado).
¿Existen riesgos o efectos adversos durante el tratamiento?
Pueden presentarse efectos adversos como estreñimiento o algún otro síntoma gastrointestinal en 12-15% de los casos y cálculos renales de 3-7%, sin embargo, se puede manejar con suplementación de nitratos. De igual manera puede haber:
- Hiperlipidemia e hipercolesterolemia
- Fatiga
- Baja densidad de ósea y fracturas
- Hipocalcemia 2%, hipomagnesemia 5% e hiperuricemia 2-6%
Todo lo anterior, con una adecuada vigilancia y suplementario se puede prevenir.
¿Qué esperar de la dieta cetogénica en Epilepsia?
- En más del 70% de los casos se logrará la disminución de las crisis epilépticas en al menos un 50%
- En un 10-20% de los casos más de 90%