Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Motto:
“Sănătatea e ca banii, niciodată nu vom avea o adevărată idee de valoarea sa,
până când o vom pierde” - Josh Billings
1|Page
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Cuprins
ARGUMENT .................................................................................................................................. 3
PARTEA TEORETICĂ ...................................................................................................................... 4
I. Noțiuni de anatomia si fiziologia stomacului ................................................................................4
II. Clinica afecțiunii. Gastrita..........................................................................................................15
II.1. Definiția ................................................................................................................................. 15
II.2. Clasificare................................................................................................................................ 15
II.3. Etiopatogenie......................................................................................................................... 19
II.4. Simptomatologia .................................................................................................................... 23
II.7. Tratamentul ............................................................................................................................ 31
III. Nursing în gastrită .....................................................................................................................35
Îmbunătățirea relației dintre minte și stomac .....................................................................................36
PARTEA SPECIALA ........................................................................................................................39
I. Fisa tehnologica – injectia intravenoasa (administrarea Quamatel) ........................................39
II. Planul de nursing. Prezentare cazuri studiate. ........................................................................49
Scurtă prezentare a nevoilor fundamentale................................................................................... 49
CAZUL CLINIC NR. 1 ................................................................................................................. 54
CAZUL CLINIC NR. 2 ................................................................................................................. 63
CAZUL CLINIC NR. 3 ................................................................................................................. 71
CONCLUZII...................................................................................................................................79
BIBLIOGRAFIE ..............................................................................................................................80
2|Page
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
ARGUMENT
3|Page
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
PARTEA TEORETICĂ
A. Anatomia stomacului
Stomacului i se descriu:
2. doua margini si
3. doua orificii.
4|Page
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Raporturi
Vascularizatie si inervatie
Artere: Cercul arterial al micii curburi este format din: artera gastrica
stânga numita si coronara gastrica si artera gastrica dreapta sau artera pilorica.
6|Page
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Artera gastrica dreapta de calibru mai mic, ia nastere din artera hepatica
comuna, abordând stomacul pe marginea superioara a regiunii pilorice. Ea se
divide în doua ramuri care se anastomozeaza cu ramuri similare ale arterei
gastrice stângi la nivelul micii curburi.
Vene
7|Page
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Limfatice
Inervatie
Inervatia parasimpatica se face prin cei doi nervi vagi fibrele având
originea în nucleul dorsal al vagului din planseul ventriculului IV. Vagul drept
sau posterior este situat profund pe fata posterioara a esofagului între acestea si
arata, iar vagul stâng sau anterior este situat sub peritoneu, pe fata anterioara a
esofagului abdominal.
8|Page
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
9|Page
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Glandele cardiale, se gasesc într-o zona limitata din jurul cardiei, si sunt
alcatuite din celule producatoare de mucus. Glandele fundice sau gastrice
proprii, sunt localizate la nivelul fotnixului si corpului gastric si cuprind în
structura lor trei tipuri de celule.
B. Fiziologia stomacului
• prelucrare si depozitare,
10 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Stomacul proximal are o activitate motorie de tip tonic aflata sub control
vagal. Dupa patrunderea bolului alimentar în stomac, dispozitivul anatomic si
functional al jonctiunii eso-gastrice, împiedica în mod normal refluxul gastro-
esofagian. În acest mecanism sunt implicati o serie de factori:
11 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Durata evacuarii gastrice este medie de 3-4 ori fiind în functie de calitatea
alimentelor ingerate (lichide si alimentele semisolide parasesc rapid stomacul,
alimentele solide sunt evacuate mai lent) .
Functia secretorie
12 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Secretia endocrina
Gastrina este cel mai cunoscut dintre hormoni si este produsa în regiunea
antrala. Actiunea gastrinei consta în stimularea secretiei clorhidropeptice,
stimularea motilitatii gastrice si o actiune trofica asupra mucoasei corpului si
fornixului gastric.
13 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
14 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
II.1. Definiția
II.2. Clasificare
Gastrita este produsă de mai mulţi factori. În funcţie de aceştia şi de
aspectul mucoasei inflamate, se face clasificarea detaliată a gastritelor. În
principal, există două tipuri de gastrite, fiecare dintre acestea fiind împărţită la
rândul ei în acută şi cronică. Sunt folosite diferite clasificari pentru definirea
gastritei, in functie de:
a) caracterul acut sau cronic al manifestarilor clinice,
b) aspectul histopatologic,
c) distributia anatomica sau mecanismul cauzal.
15 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
16 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
gastrita limfocitara
gastrita eozinofilica
boala Crohn
sarcoidoza
gastrita granulomatoasa izolata
17 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Forme clinice
bacteriene
o sifilitica,
o micobacteriana,
o flegmonoasa,
o Helicobacter helmmanii,
virale,
parazitare,
fungice
gastrita granulomatoasa,
limfocitara,
eozinofilica
18 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Clasificarea endoscopica
gastrita eritemato-exsudativa
gastrita maculo-eroziva
gastrita papulo-eroziva
- gastrita atrofica
- gastrita hemoragica
II.3. Etiopatogenie
Gastrita acută se caracterizează prin evoluţia scurtă a bolii (în unele cazuri
doar câteva zile). Se manifestă prin mici ulceraţii (răni), ca nişte eroziuni, care
apar la nivelul mucoasei gastrice. Aceste ulceraţii pot sângera şi din această
cauză se mai numeşte gastrită hemoragică.
19 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
eroziuni mai mici sau mai mari, în diferite zone ale stomacului
(acestea pot fi unice sau mai multe);
20 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Unele cauze ale gastritei cronice sunt comune cu cele ale gastritei acute, dar
există şi altele. Cele mai importante sunt
Leziunile care apar în gastrita cronică sunt diferite de cele din forma
acută. Astfel, mucoasa este congestionată, cu pliurile îngroşate sau este subţiată
şi cu pliurile şterse. În plus, este foarte sensibilă şi uşor de rănit, putând sângera
foarte uşor. Atunci când se datorează consumului cronic de alcool, pot să apară
şi eroziuni la nivelul mucoasei.
Diagnostic
Cea mai buna metoda de diagnostic este biopsia gastrica, atat pentru
clasificarea histologica a gastritei, cat si pentru identificarea Helicobacter pylori.
Se recomanda mai multe biopsii din zone diferite, pentru ca exista forme de
gastrita cu distributie parcelara si o singura recoltare de tesut gastric poate duce la
erori de diagnostic.
21 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Tratament
Pentru gastrita de tip A sau de tip B, cu sau fara atrofie gastrica, nu este
necesar tratament specific.
Simptomul cel mai frecvent este durerea epigastrica, care se poate asocia cu
greata si varsaturi.
22 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
II.4. Simptomatologia
Cei mai multi pacienti cu acest tip de gastrita sunt asimptomatici. Atunci
cand prezinta simptomatologie, cel mai frecvent au disconfort epigastric.
23 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
24 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
25 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Acest tip de gastrita reprezinta tipul cel mai putin frecvent de gastrita cronica.
Afecteaza fundul gastric si corpul, cu respectarea de obicei a antrului gastric.
26 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
27 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
- Disconfort gastric;
28 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
29 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
- Cancerul gastric;
- Ulerul peptic;
- Gastroenterite;
- Gastropatia hiperplastica;
- Gastropatia granulomatoasa.
30 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
II.7. Tratamentul
In cazul gastritei acute de cele mai multe ori nu este necesar nici un
tratament, aceasta vindecandu-se relativ rapid si fara tratament. Etapa dureroasa,
acuta dureaza in jur de 24 de ore. Ca urmare a acestui interval scurt, nici nu se
apeleaza la medicamente.
31 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Antibiotice
32 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Profilaxie
zaharului si
33 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
intrucat ele pot afecta digestia, favorizeaza (in special zaharul) dezvoltarea
bacteriei Helicobacter Pylori in stomac, sensibilizeaza, in timp, intreg
sistemul digestiv si produc perturbari digestive in lant.
Mai ales cei care au predispozitie sau sufera deja de gastrita trebuie sa evite
strict zaharul si alimentele cu aditivi sintetici (in primul rand cei pentru gust,
aroma si colorantii).
Gustul dulce, picant, acru sau amar puternic poate sa declanseze pusee de
gastrita printr-un mecanism simplu: stimularea gustativa intensa produce o
secretie puternica de sucuri gastrice care nu sunt suportate de stomacul
sensibilizat.
34 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
35 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
capului (de exemplu, prin apariția durerilor de cap și a migrenelor), însă este mai
des întâlnită relația contrară: emoțiile repercutează asupra stomacului.
Bolile tipice sistemului digestiv, precum gastrita, aciditatea, refluxul
gastro-esofagian, durerile abdominale, colita, etc., se agravează atunci când
persoană respectivă suferă din cauza stresului, anxietății, iritării sau oricărui
alt factor de tip emoțional. S-a demonstrat de asemenea, prin intermediul
cercetărilor că digestiile lente au o origine emoțională și nu au o cauză
organică. Psihoneuro-imunologia (care este o știință care înglobează
psihologia, neurologia și imunologia) studiază efectele pe care le au emoțiile
asupra diverselor părți ale corpului. Conform cercetătorilor, legătura dintre
sentimente și boli este o certitudine.
Descoperirile din domeniul psihoneuro-imunologiei demonstrează că
multe dintre patologiile actuale sunt relaționate direct cu reflectarea stării
mentale. De exemplu, în prezent, stresul este o problemă de sănătatea care
afectează foarte multe persoane, putem chiar afirma că stresul este epidemia
secolului XXI. De asemenea, conform unor statistici medicale recente, tot mai
mulți pacienți ajung la medic din cauza diverselor probleme digestive.
36 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
37 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
38 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
PARTEA SPECIALA
Cea mai facila modalitate de acces intravenos este punctia venoasa urmata sau
nu de cateterizarea venei. Alegerea tipului de abord venos (central sau periferic)
depinde de mai multi factori:
39 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
- pneumotorax contralateral
- proteza vasculara femurala
Abordul vascular periferic este realizat de asistent sau medic, pe cand abordul
vascular central este realizat numai de medic.
Scop:
Explorator: administrarea substantelor de contrast in radiologie
Terapeutic
40 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Solutii administrate:
Izotone
Hipertone (la copii numai pe venele centrale)
NU! solutii uleioase
Rezorbtia: instantanee
Caracteristicele acelor:
Diametru : 6/10 , 7/10 mm
Lungimea: 25 mm
Bizou scurt
Codul culorilor (de la stanga la dreapta): albastru, fumuriu, verde, portocaliu,
galben, roz)
41 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
A. Complicatii locale
Injectarea paravenoasa: tumefiere si durere locala, necroza in cazul administrarii
de substante iritante si vasoconstrictoare;
- se reduce ritmul de administrare al tratamentului, creste presiunea la injectare
si nu se poate aspira sange de pe canula
- se opreste administrarea medicatiei
- se indeparteaza canula
- comprese locale sterile
- analgezie
42 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Complicatii sistemice
Infectia de cateter cu bacteriemie
- suprimarea cateterului
- tratament local si sistemic , antibioticoterapie
43 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
44 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
45 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
46 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
47 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
48 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
A bea si a manca
Dimensiunea bio-fiziologică interesează ritualul mâncatului (ducerea
alimentelor la gură, masticaţia, deglutiţia), digestia, necesarul de calorii;
Dimensiunea psiho-socio-culturală se manifestă în obiceiurile legate de rasă,
religie, naţionalitate, cultură. Aceste nevoi se modifică odată cu etapele vieţii.
A elimina
Această nevoie cuprinde eliminarea renală, intestinală, respiratorie, cutanată.
Aspectul bio-fiziologic variază mult cu vârsta şi starea de sănătate şi este în
acelaşi timp mecanic, chimic, hormonal, nervos;
Dimensiunile psiho-socio-culturale sunt numeroase. Emoţiile de orice fel
modifică frecvenţa urinară, calitatea şi cantitatea scaunelor, transpiraţia etc.
50 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
A dormi şi a te odihni
Din punct de vedere biologic şi fiziologic, somnul sau odihna variază cu
vârsta şi starea de sănătate. Calitatea somnului, ca şi repaosul mintal şi
fizic influenţează sistemele cardio vascular, digestiv, neuro-muscular. O persoană
privată de sornn manifestă tulburari fizice şi psihice.
Psiho-socio-cultural somnul şi repaosul sunt afectate de emoţii şi obligaţii
sociale (muncă). Există persoane care uzează de droguri pentru a rămâne treji sau
pentru a dormi.
A se îmbrăca şi a se dezbrăca
Bio-fiziologic, activităţile cotidiene necesare independenţei în acest domeniu
cer o anumită capacitate neuro-musculară, aceste nevoi fiind diferite, funcţie de
vârsta, starea de sănătate.
Psiho-socio-cultural se manifestă prin afirmarea personalităţii şi a sexualităţii
în alegerea veşmintelor, anumite grupuri socio-culturale şi religioase au exigenţe
particulare: voal, turban etc.
51 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
A evita pericolele.
Pericolele pot proveni din mediul intern sau extern.
Pe plan bio-fiziologic independenţa rezidă din a evita anumite alimente şi
medicamente şi de a se proteja în desfăşurarea anumitor activităţi zilnice. Este
nevoie de a analiza această nevoie funcţie de vârstă, anumite afecţiuni (depresii).
Componenta psihică — simpla prezenţă a unei rude, a unei persoane apropiate
pacientului, ascultarea unui gen de muzică preferată, existenţa unei persoane
aparţinătoare aceleiaşi comunităţi, respectarea obiceiurilor proprii, sunt elemente
care dau impresia de siguranţă.
A comunica cu semenii.
Este o nevoie fundamentală fiinţelor umane.
Dimensiunea biologică se manifestă sub formă de comunicare verbală sau
non-verbală. Comunicarea yerbală cuprinde limbajul, în timp ce comunicarea
non-verbală cuprinde gesturile, mimica, poziţia corpului, mersul etc.
Componentele psiho-socio-culturale se manifestă prin alegerea conţinutului
exprimat: sentimente, idei, emoţii. Comunicarea cuprinde sexualitatea. Această
componentă importanta a fiinţei umane se exprimă din copilărie până la bătrâneţe
prin afirmarea de sine, alegerea veşmintelor, în relaţiile sociale. Când un pacient
nu are posibilitatea de comunicare, el trebuie să fie ajutat de asistentă.
52 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
A se recrea.
Este o nevoie comună tuturor fiinţelor umane.
Componenta bio-fiziologică persoanele se pot recrea specific vârstei şi funcţie
de starea de sănătate. Persoanele cu un anumit handicap (orbi, surzi, membre
amputate) au alte căi de recreere decât cei sănătoşi.
Fenomenele psihosociale, culturale pot influenţa nevoia de a se recrea.
Această nevoie poate fi satisfacută atât de familie cât şi de societate.
A învăţa.
Nevoia de descoperire, de satisfacere a curiozităţii, de a adăuga cunoştinţe noi
este specifica tuturor, dar mai evidentă la copii.
Componenta biologică este reprezentată de inteligenţă
53 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Nume si prenume: V. N.
Starea civila: casatorit
Talie: 1,30 m, Greutate: 55 kg
Data nasterii: 15.VII.1970
Ocupatia: pensionar
Data internarii: 16.I.2017 ora 945, Data externarii: 23.I.2017 ora 14
Numarul de zile de spitalizare: 7
Diagnostic la internare: gastrita acuta
Diagnostic la externare: gastrita acuta
Motivele internarii: paloare, dureri in epigastru, greturi, varsaturi, inapetenta,
pirozis
Antecedente heredocolaterale: apendicita la 9 ani, fara importanta.
Antecedente personale: Hepatita cronica.
Antecedente patologice: Amigdalita, otita medie supurativa.
Conditii de viata si munca: Bune.
Venit mediu lunar: pensie
Comportament fata de mediu: Sociabil, orientat temporo-spatial.
54 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
medic le
prezinta:
astenie
fizica,
tegumente
palide.
Pacientul
adopta o
pozitie
care sa-i
aline
durerea.
Asigurare
a
conditiilor
igienico-
sanitare si
de mediu
fizic si
uman,
care sa-i
permita
refacerea
psihica si
fizica,
asigurarea
administra
rii
medicatiei
prescrisa
de medic,
educatia
sanitara
privind
modul de
comportar
e in spital
si apoi la
domiciliu.
56 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
57 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
58 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
59 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
60 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
61 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
or,
acriturilor,
grasimilor
de origine
animala
Epicriza
Pacientul internat in sectia Medicala se externeaza cu urmatoarele recomandari:
62 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Nume si prenume: T. S.
Starea civila: casatorit
Talie: 1,50 m, Greutate: 70 kg
Data nasterii: 10.VI.1960
Ocupatia: pensionar
Data internarii: 18.I.2017 ora 730,
Data externarii: 25.I.2017 ora 12
Numarul de zile de spitalizare: 7
Diagnostic la internare: gastrita acuta
Diagnostic la externare: gastrita acuta
Motivele internarii: paloare, dureri in epigastru, greturi, varsaturi, inapetenta,
pirozis
Antecedente heredocolaterale: nefrectomie dreapta in 1981.
Antecedente personale: fara importanta
Antecedente patologice: Amigdalita, infectii urinare
Conditii de viata si munca: Bune.
Venit mediu lunar: pensie
Comportament fata de mediu: Sociabil, orientat temporo-spatial.
Istoricul bolii: Din relatarile bolnavului rezulta ca prezinta astenie fizica,
paloare, dutreri in epigastru, cefalee, pirozis. Nu a facut tratament in ambulator
si se prezinta la camera de garda.
Examen clinic: S-au gasit urmatoarele aspecte patologice: sistemul celulo
adipos slab reprezentat, aparatul cardiovascular normal, celelalte organe si
sisteme sunt in limite normale
63 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
64 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
de mediu
fizic si
uman, care
sa-i permita
refacerea
psihica si
fizica,
asigurarea
administrari
i medicatiei
prescrisa de
medic,
educatia
sanitara
privind
modul de
comportare
in spital si
apoi la
domiciliu.
19.01.17 - odihna anxietate, asigurarea - creerea unui pacientul nu
Incapacitate insuficienta durere odihnei climat doarme
a de a se - suficiente coresaunzator datorita
odihni slabiciune, - psihoterapie anxietatii,
oboseala - necesita
administrarea ingrijiri
de sedative la pentru
indicatia satisfacerea
medicului (1 nevoii de a
tb. Diazepam, dormi
ora 22)
-aerisirea
salonului
înainte de
culcare
-umidificarea
aerului
-reducerea
luminozităţii
-asigurarea
bolnavului că
nu este singur
65 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
66 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
67 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
68 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
69 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Epicriza
Pacientul internat in sectia Medicala se externeaza cu urmatoarele recomandari:
70 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
Nume si prenume: Z. C.
Talie: 1,60 m
Greutate: 70 kg
Ocupatia: invatatoare
71 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
72 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
care sa-i
aline
durerea.
Asigurare
a
conditiilor
igienico-
sanitare si
de mediu
fizic si
uman,
care sa-i
permita
refacerea
psihica si
fizica,
asigurarea
administra
rii
medicatiei
prescrisa
de medic,
educatia
sanitara
privind
modul de
comportar
e in spital
si apoi la
domiciliu.
Diagnostic Manifestări Surse de Obiective Intervenţii Evaluare
de nurcing de dificultate autonome şi
dependenţă delegate
2.05.17 - odihna anxietate, asigurarea - creerea pacienta
Incapacitate insuficienta durere, odihnei unui climat nu doarme
a de a se - boala suficiente coresaunzato datorita
odihni slabiciune, r anxietatii,
oboseala - psihoterapie necesita
- ingrijiri
administrare pentru
a de sedative satisfacere
73 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
la indicatia a nevoii
medicului de a dormi
-aerisirea
salonului
înainte de
culacare
-umidificarea
aerului
-reducerea
luminozităţii
-asigurarea
bolnavului
că nu este
singur
Diagnostic Manifestări Surse de Obiective Intervenţii Evaluare
de nurcing de dificultate autonome şi
dependenţă delegate
3.05.17 agitatie, nelinistea combatere proprii: Pacientei
Anxietate neliniste, fata de a psihoterapie îi persistă
cresterea diagnostic anxietatii – punerea în starea de
ritmului si contact cu nelinişte
respirator tratament pacienţi cu necesita
evoluţie interventia
favorabilă, nursei
asigurarea pentru
unui post TV satisfacere
favorit, a acestei
facilitarea nevoi
vizitelorcât
mai dese ale
membrilor
apropriaţi
din familie
delegate:
administrare
a medicatiei
prescrise de
medic
74 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
75 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
recomandari:
evitarea
eforturilor
fizice de orice
natura, regim
alimentar
hipocaloric,
hiposodat, cu
toti principii
alimentari,
evitarea
conservelor,
afumaturilor,
acriturilor,
grasimilor de
origine
animala
Diagnostic Manifestări Surse de Obiective Intervenţii Evaluare
de nurcing de dificultate autonome şi
dependenţă delegate
6.05.17 incapacitate schimbarea psihoterap asistenta bolnava partial
Perturbarea a de a-si modului de ie mobilizeaza dependenta in
nevoii de a indeplini viata pacienta ceea ce
fi util functiile pentru a priveste
legate de un desfasura o nevoia de a se
rol social ocupa cu ceva
7.05.17 Incapacitate Greúri, Asigurare Proprii: Pacienta nu
Perturbarea de a asimila varsaturi, a unei asigurarea mai prezinta
nevoii de a alimentele flatulenta alimentatii unei senzatie de
se alimenta cantitative alimentatii voma si
si neflatulente apetitul se
calitative repartizata in normalizeaza.
portii Pacienta
fractionate si refuza
la intervale alimnetele
de 3 ore; grele, avand
asigurarea un apetit
unui aport preferential
hidric pentru supele
corespunzato de zarzavat.
76 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
r spatiat
Delegat:
adminstrarea
de solutii
perfizabile
intravenos in
prize spatiate
(glucoza 5%,
metoclopram
id – 1 fiola,
no-spa – 1
fiola)
7.5.17 - Dureri in Pacienta Pacienta s Proprii: se Durerea din
Perturbarea epigastru este a se ajuta epigastru se
nevoii de a imobilizata mobilizez pacienta sa- atenueaza in
avea o buna in pozitia e, sa si schimbe intensitate,
postura de cubit prezinte o pozitia si sa pacienta
lateral stare de faca plimbari facand
drept, cu bine, sa fie scurte. plimbari
pumnul in indepartat Delegate: scurte in
epigastru a durerea Administrare vederea
ameliorand de antialgice realizarii
durerea si igienei
antispastice personale
(piafen – 1
fiola i.v. sau
i.m., no-spa
– 1 fiola
i.m.)
Diagnostic Manifestări Surse de Obiective Intervenţii Evaluare
de nurcing de dificultate autonome şi
dependenţă delegate
8.05.17 Imposibilita Constipatie Pacienta Proprii: Pacienta si-a
Perturbarea tea de a sa prezinte asigurarea reluat tranzitul
nevoii de a avea o o unei intestinal in
elimina eliminare eliminare alimentatii urma
normal adecvata bogate in efectuarii
fibre, clismei
admisnistrar evacuatorii
ea de lichide
77 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
si asigurarea
mobilizarii
Delegate:
adminsitrare
a de
purgative
usoare
(carbine – 1
tableta,
eventual 1
clisma
evacuatorie)
8.02.17 Apatie, anxietate, educatie asistenta bolnava partial
Perturbarea dezinteres durere in sanitara creeaza dependenta in
nevoii de a fata de cei hipocondru activitati ceea ce
se recrea din jur l drept creative la priveste
care sa nevoia de a se
participe recrea
pacienta
Epicriza
Pacienta internata in sectia Boli interne se externeaza cu urmatoarele
recomandari:
78 | P a g e
Îngrijirea bolnavului cu gastrită - Proiect 2017
CONCLUZII
BIBLIOGRAFIE
80 | P a g e