Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
luna. n general, abuzul de canabis sporete n multe tari, stabiliznduse n tarile, unde a atins nivel nalt.
n comparaie cu alte droguri, abuzul de heroina si alte opiate
este mai puin prevalent. Estimrile Naiunilor Unite indica faptul ca
aproximativ 8 milioane de oameni abuzeaz opiatele, n mare parte n
Europa, Asia de Sud-est si de Sud-vest. Nivele crescnde de abuz sunt
nregistrate n Europa de Est si Asia Centrala. Cocaina nu pare a fi
printre drogurile de prima alegere printre tineri. Cu toate acestea,
tendina arata o oarecare cretere n abuzul acesteia n Europa (n
special n Londra si Amsterdam).
Exemple de droguri
Cocaina
Este un alcaloid obinut din frunzele de Erytroxylon coca, un
arbust originar din Peru. Folosit ca i drog, cocaina este prizat pe
nas, datorita proprietii ei de a trece uor de bariera mucoaselor i
datorit bogatei vascularizaii la acest nivel ; datorit acestei
vascularizaii se produc leziuni ale septului nazal care pot ajunge pn
la necroz i perforaie. n prezent, din cocain s-a produs un derivat,
kack, cruia i se atribuie un efect i mai puternic. Prizarea de
cocain determin o stare de euforie, de bine, cu dispariia senzaiei
de foame i oboseal (cultura de coca a fost stimulat de
conquistadorii spanioli pentru c permitea indigenilor s munceasc
pn la epuizare fr hran) ; se adaug o senzaie de vioiciune, de
vigoare, ndrzneal, cu senzaia de uurin n gndire. n acest timp
individul prezint o stare de hiperactivitate i hiperexcitabilitate
genital. n faza de toxicomanie apare delirul, halucinaiile, tulburrile
-2-
Amfetamina
Stimulantele sitemului nervos central sunt reprezentate n
special de amfetamine, cu efect intens, senzaie de minte proaspt,
bun dispoziie, concentrare mrit, nlturarea senzaiei de oboseal,
nevoia de somn e ndeprtat, mbuntete activitatea sportivilor
(este o substan dopant). La acestea se adaug nc unul, foarte
marcant : efectul anorexigen (pierderea poftei de mncare). La noi n
ar s-au scos din uz.
Morfina
Denumit n jargon M, morf, Emsel, domnul Melancolie este
utilizat n medicin cel mai adesea n fazele terminale ale cancerului,
pentru capacitatea ei de a suprima durerea.
Dozele mici dau relaxare, letargie, anxietate sau euforie,
suprimarea reflexului de tuse, rcirea tegumentelor, hipotonie
muscular, contractia pupilelor si vedere ncetosat.
O doz mare duce la scderea tensiunii, scderea ratei
-4-
II
Pentru Romania, drogurile nu mai reprezinta de mult un pericol aflat
departe, in capitalismul sangeros. Cei zece ani scursi de la Revolutie au
fost suficienti pentru ca stupefiantele sa-si castige un loc propriu in
viata noastra. De la tara de tranzit, Romania a devenit o tara
consumatoare. O tara in care exista deja retele de desfacere foarte
bine puse la punct, in care clientii - cumparatori si implicit consumatori
de droguri - au atins un numar serios, numar ce confera
contrabandistilor siguranta in afaceri si profit. De partea cealalta a
baricadei se afla, cu mijloace conventionale, Politia. Brigada si Serviciul
de Combatere a Crimei Organizate au ca principal obiectiv activitatea
traficantilor cu substante stupefiante sau toxice. Nu ne-am propus, de
aceasta data, sa comentam rezultatele acestora. Am remarcat in
schimb activitatea pe care relativ nou-infiintatul Institut pentru
Cercetarea si Prevenirea Criminalitatii din cadrul IGP o desfasoara
inclusiv in domeniul prevenirii traficului si consumului de droguri.
Materialul pe care vi-l prezentam, realizat de acest institut cu sprijinul
Centrului de Documentare si Informare pentru Tineret, se evidentiaza
prin analiza amanuntita a tuturor tipurilor de stupefiante si indeosebi
prin prisma efectelor produse prin consumul lor. Nu in ultimul rand, va
prezentam si prevederile legilor romanesti cu privire la droguri,
informatiile de acest gen fiind de folos, in egala masura, atat
consumatorilor, cat si traficantilor.
Ce sunt drogurile?
Drogul este o substanta - solida, lichida sau gazoasa - care, introdusa
in organism, modifica imaginea asupra propriei persoane si asupra
realitatii inconjuratoare. Folosirea abuziva poate crea dependenta fizica
-5-
se iau pe cale orala) sau se pot administra sub forma de injectii; produc
dependenta, iar toleranta se instaleaza destul de repede.
Efecte psihice: calmare, senzatie de linistire, incetinirea gandirii, lipsa
emotiilor si pierderea interesului fata de intamplarile si oamenii din jur,
la doze mari apar tulburari psihice.
Efecte fizice: stari de somnolenta, dificultati in mers, lipsa de
coordonare a miscarilor, vorbire greoaie, foarte periculoase in
combinatie cu alcoolul, in doze mari pot provoca coma si chiar
moartea.
5. Opiul - se extrage direct dintr-o anumita specie de mac; opiul brut se
fumeaza in pipe, din el putandu-se extrage o serie de derivati, unii cu
intrebuintare medicala (codeina, papaverina, morfina), iar altii nu
(heroina).
6. Morfina - este un derivat al opiului, care se prezinta sub forma de
pudra alba, solubila in apa, cu gust amar; se poate administra in scop
terapeutic (oral, intramuscular, intravenos).
7. Heroina - este o pulbere de culoare variabila, de la galbui la
maroniu, cu gust amar si miros slab de otet; puterea analgezica este
de 3-5 ori mai mare decat a morfinei; se poate injecta, inhala sau
fuma; injectiile amplifica efectele si sunt cele mai periculoase; este tot
un derivat al opiului.
Efectele opiului si ale derivatilor sai
- Actioneaza asupra sistemului nervos central, reducand pragul
sensibilitatii dureroase; induc un echilibru psihic aparent, anxietatea
disparand o data cu durerile; de asemenea, provoaca o stare de
euforie, de detasare de realitate si de inhibare a senzatiilor de foame si
de sete.
a. Psihice: scaderea inteligentei si vointei; slabirea memo-riei; intreaga
existenta este a-servita nevoii de a-si administra drogul; declinul
intregii personalitati; anularea responsabilitatilor familiale si
profesionale; scade-rea apetitului; scaderea libidou-lui.
b. Fizice: slab; palid; pupile mici, fixe; tremur usor al mainilor si
pleoapelor; unghii casante, caderea parului; constipatie; varsaturi;
respiratii rare, puls scazut.
8. Cannabis - cannabisul sau canepa indiana este cel mai raspandit
drog dupa alcool, cafea si tutun; se obtine prin uscarea si tocarea
frunzelor sau prin extragerea rasinei; se fumeaza sau se amesteca in
mancare.
Efecte - in doze mici, efec-tele sunt asemanatoare celor produse de
alcool, pe cand dozele mari au efecte halucinogene; nu induce
dependenta fizica; dupa administrare, toxicomanul trece prin trei faze:
a. Excitatie: logoree, largirea spatiului, slabirea memoriei, dilatarea
pupilelor, incalzirea pie-lii, accelerarea pulsului, creste-rea apetitului (in
special pentru dulciuri), comportament impre-vizibil (uneori devine
psihotiv, agresiv, delirant), lipsa de coordonare motorie si a simtului
pericolului.
b. Extaz: repaus, beatitudine.
-9-
III
Oamenii primesc droguri pentru a-si schimba gndirea,
comportamentul si simturile. Aceste feluri de substante se numesc
psihoactive si includ alcoolul si tutunul, la fel si drogurile naturale si
produse. n trecut, majoritatea drogurilor folosite erau produse din
plante naturale, asa ca tufa de coca pentru cocaina, opiu de mac
pentru heroina si cannabis pentru hasis si marijuana. Mai recent,
drogurile ca extazi sau LSD au nceput a fi produse pe cale sintetica de
variate ntreprinderi chimice.
Oamenii care folosesc droguri provin din toate paturile sociale, desi
statistica demonstreaza ca probabil unele paturi sociale utilizeaza
drogurile mai mult dect alte paturi. De exemplu, probabilitatea
utilizarii drogurilor este mai mare la barbati dect la femei, la barbatii
celibatari dect la cei casatoriti, la locuitorii oraselor dect la cei rurali,
la tineri dect la batrni. Prizonierii si copiii strazii, de asemeni,
demonstreaza o nalta frecventa a abuzului de droguri. Datele recente
sporesc nelinistea cu privire la ntrebuintarea sporita a drogurilor n
rndul tinerilor din toata lumea. Datele disponibile demonstreaza ca
raspndirea printre tineret tinde sa fie de trei ori, de patru ori mai
nalta dect raspndirea ntre populatia generala.
Care sunt efectele?
Toate drogurile pot fi clasificate n trei categorii:
Depresantele (spre exemplu heroina, barbiturate) sunt sedative care
actioneaza asupra sistemului nervos. Relaxarea artificiala si usurarea
de la neliniste si stres mintal tinde sa produca dependenta psihologica
si renuntarea de la utilizarea lor este problematica. Dependenta poate
duce la supradozare acuta, care la rndul sau poate cauza moartea din
cauza depresiei respiratorii.
Stimulantele (spre exemplu cocaina, crackul, amfetamine) sunt agenti
care activeaza, sporesc sau maresc activitatea neurala. n primul rnd
ei cauzeaza frisoane, dureri de cap, hipertensiune si batai de inima
sporite. Efectele de lunga durata sunt greata, insomnia, pierderea
greutatii, convulsii si depresia.
Halucinogenele (spre exemplu marijuana, extazi, LSD) sunt un grup
chimic divers care produce schimbari mintale profunde, cum ar fi
euforia, nelinistea, distorsiunea senzoriala, halucinatii vivide, deluzii,
paranoie si depresie.
Nu exista drog ilicit, care ar putea fi considerat sigur. ntr-un fel sau
altul utilizarea substantelor psihoactive modifica functionarea normala
-12-
-22-
abuzai au un printe consumator de alcool i/sau droguri. n plus, 4080% din copiii ocrotii social provin din familii cu abuz de alcool i/sau
droguri. Aproximativ 375.000-625.000 copii sunt expui anual n SUA
consumului matern de droguri (Samsha, 2005). Un studiu efectuat n
2005 n SUA arat c gravidele intervievate au recunoscut n proporie
de 18% consum de tutun, 11,2% consum de alcool i 4,6% consum de
droguri ilicite n timpul sarcinii (Samsha, 2005). n ciuda eforturilor
publice de combatere a consumului de droguri, inclusiv la gravide, un
alt studiu, din 2005, prezint o situaie relativ similar: din gravidele
intervievate 16,4% au recunoscut consum de tutun, 11,6% consum de
alcool i 5,2% consum de droguri ilicite n timpul sarcinii (Breyer et al,
2011).
Studiile arat c abuzul de droguri are implicaii importante pentru ft
att prin efecte directe ct i prin efecte indirecte ale drogurilor.
Evident c efectele farmacologice propriu-zise nu influeneaz doar
mama, ci i produsul de concepie. Importante sunt, pentru severitatea
efectelor i autenticitatea drogului, doza administrat, aditivii,
momentul din timpul sarcinii n care drogul este consumat, durata
consumului de droguri i consumul de droguri adiionale. Consumul
matern de droguri are i efecte indirecte asupra ftului i nounscutului, mama consumatoare de droguri avnd, de cele mai multe
ori, o stare de nutriie alterat, acces redus la ngrijiri medicale, trind
ntr-un mediu social dificil, n care violena i afectarea psihic nu sunt
rariti, iar prevalena infeciilor este mai mare.
Drogurile cel mai adesea consumate n timpul sarcinii (n lume, n
Romnia, situaia este foarte puin cunoscut) sunt: marijuana,
antialgicele, cocaina, tranchilizantele, stimulentele, halucinogenele,
drogurile inhalatorii i sedativele.
Cu toate acestea, alcoolul i nicotina (fumatul) produc mai multe
leziuni fetale dect toate celelalte droguri combinate (inclusiv cele
teratogene, care au capacitatea de a induce apariia de malformaii la
ft). Eforturile de combatere a consumului matern de droguri, alcool i
nicotin sunt justificate mai ales de faptul c beneficiile apar din
momentul reducerii sau opririi utilizrii drogurilor, alcoolului i
tutunului. Cu ct se intervine mai devreme, cu att este mai bine
pentru mam i copil.
Alcoolul
Conform FASD Center (2004) 10/1000 nou-nscui vii sunt afectai de
consumul de alcool (FASD Center, 2004) (mai frecvent ca autismul).
Consumul de alcool n sarcin este mai frecvent la gravidele cu vrst
de 35 - 44 ani, cu studii medii i angajate. Consumul de alcool n
sarcin poate duce la deces fetal, avort spontan, malformaii, cretere
fetal insuficient, sindrom de abstinen neonatal la alcool.
Literatura de specialitate medical distinge mai multe tipuri de
afectare fetal n cazul consumului matern de droguri, spectrul
-32-
Marijuana
este consumat de circa 3,6% din gravidele din SUA (Samsha, 2005).
Efectele consumului matern de marijuana sunt reduse (comparativ cu
ale altor droguri) i, de obicei, tranzitorii: rspunsuri slabe la stimuli
vizuali, tremurturi, reactivitate crescut, plns strident, tulburri de
supt, somn, uneori greutate mic la natere. Pe termen ndelungat sunt
ns posibile deficit de susinere a ateniei, de memorie, dificulti de
rezolvare a problemelor.
Cocaina
nu induce apariia de malformaii congenitale, dar poteneaz apariia
acestora. Pn la 11% din gravide sunt expuse consumului de cocain
n SUA i 2,7% n Europa i Asia (OMS, 2005). Probleme apar ns mai
ales datorit consumului asociat de alcool, tutun, marijuana. n timpul
sarcinii, consumul de cocain poate duce la: avort spontan/deces
intrauterin, dezlipire de placent, prematuritate, travaliu precipitat,
complicaii la natere. La ft i nou-nscut, consumul matern de
cocain crete riscul pentru anomalii congenitale, disfuncii
neurologice, anomalii ale activitii electrice cerebrale, accidente
vasculare cerebrale, convulsii, microcefalie, greutate mic la natere,
tremor, iritabilitate, plns neconsolabil, dificulti de alimentaie i
somn, dificulti de afectivitate n cuplul mam-copil (Lester et al 2002,
2003, La Gasse et al, 2003, Tronick et al, 2006, Loncar et al, 2004). Pe
termen lung (mai rar citate), la copil, sunt posibile: ADHD,
hiperactivitate, distractibilitate, dificulti de coordonare motorie,
tulburri de comportament, depresie, rspunsuri anormale la stress, IQ
redus, ntrzierea limbajului, agresivitate, delincven crescut, nevoie
crescut de educaie special, sindrom de moarte subit a sugarului.
Ecstasy (MDMA)
- varietate mare de amfetamine prezint n sarcin aceleai riscuri ca
i consumul de cocain: greutate mic la natere, tulburri de somn,
plns anormal, agitaie psihomotorie, tulburri neurocomportamentale,
risc crescut pentru anomalii cardiace.
Metamfetamina
consumat n timpul sarcinii are efecte variabile, n funcie de
momentul expunerii (prenatal/postnatal), doz, etc. La ft pot ap[rea:
greutate mic la natere i prematuritate. Dup natere au fost citate,
la nou-nscut i ulterior: letargie, inapeten n prima lun de via,
insomnie, tremor, iritabilitate, dificulti de vorbire, crize afective,
probleme senzoriale, emotivitate crescut, anxietate, depresie, ADHD
i agresivitate.
-34-
Opioidele
sunt consumate de circa 0,3-0,8% din gravide n Europa, maxim 2% n
Rusia. Opioidele au capacitatea de a induce malformaii congenitale i
sunt toxice pentru celulele umane. Din aceast clas de droguri fac
parte heroina, metadona, codeina, morfina, thebaina, hidrocodonul,
oxicodona, fentanilul, buprenorfina. Consumul de opioide n timpul
sarcinii crete riscul de avort/deces fetal, rupere prematur a
membranelor, infecii, prezentaii anormale la natere, natere
prematur, toxemie i dezlipire placentar. La ft au fost citate ca
urmare a consumului de opioide n sarcin: cretere fetal deficitar,
malformaii cardiace, ale sistemului nervos central i digestive,
suferin fetal, hipoxie perinatal, prematuritate, aspiraie meconial
i infecii. Dup natere, copilul poate prezenta sindrom de abstinen,
cretere deficitar postnatal i microcefalie, iar pe termen lung au
fost notate: tulburri neurologice, tulburri de comportament,
hiperactivitate, agresivitate, mortalitate crescut, sindrom de moarte
subit (risc de 74 de ori mai mare), anomalii de vedere, comportament
agresiv. n cazul mamelor cu addicie la consumul de opioide se
recomand tratarea addiciei n sarcin cu metadon sau buprenorfin,
dar sindromul de abstinen apare i n aceste situaii la 60-100% din
nou-nscuii acestor mame.
Halucinogenele
(LSD, mescalin, fenciclidin, psilocybin) folosite de obicei n ritualuri
religioase sunt extrem de periculoase avnd concentraii i efecte
extrem de variabile. Consumul matern de LSD n timpul sarcinii poate
determina la ft malformaii ale membrelor, anomalii ale sistemului
nervos central i oculare (cataract, etc.).
Drogurile inhalatorii
precum monoxidul de azot, eterul, cloroformul, solvenii, izobutilnitritul,
spray-ul de vopsea, lipiciul, lichidele de curat, diluanii, toluenul,
benzenul, butanul, etc. sunt un grup de substane volatile ai cror
vapori chimici pot fi inhalai i produc efecte psiho-active (altereaz
percepia) i hipoxie cerebral. Efectele nc neclare la ft i nounscut, dar sunt posibile datorit hipoxiei materne i, implicit
placentare.
Cafeina
este un stimulent al sistemului nervos central. Consumul a peste 300
mg cafein pe zi poate duce la avort n trimestrul I de sarcin.
Consumul moderat/excesiv de cafein (cafea) poate produce probleme
-35-
Foto: ourhealthisourlife.com
Cocaina - acioneaz prin inhibarea recaptrii noradrenalinei i
dopaminei la nivelul terminaiilor nervoase simpatice. Concentraia
catecolaminelor circulante ajunge pn la de 5 ori mai mult dect
valorile normale. De asemenea o doz mare de cocain poate avea un
efect toxic miocitar cu deprimarea contractilitii i a conducerii
electrice. Poate induce un status procoagulant prin scderea
concentraiei de proteina C i antitrombina III, cu potenarea produciei
de tromboxan.
-38-
(heroine + cocaine)
Numar de identificare
Numar CAS: 50-36-2
Formula chimica
C17H21NO4
Modurile de utilizare a cocainei
Prizatul produce efecte in mai putin de un minut.
Fumatul cocainei baza produce efecte imediate, uneori inainte de
expirarea fumului din plamani.
Cocaina injectata produce efecte in cateva secunde.
Efectele cocainei prizate sunt scurte durand intre 20 si 40 minute.
Acesta este unul din motivele care duce la dependenta.
Efectele consumului de cocaina
Efecte posibile in timpul consumului de cocaina
Cand efectele scad, cocaina este prizata tot mai mult. Acest model al
uzului frecvent poate genera dependenta.
Efecte ce pot apare in timpul consumului sunt:
a sentimentele de bunastare,
a scaderea apetitului,
a stimulare, cresterea apetitului sexual si cresterea concentrarii,
cresterea temperaturii corpului, a frecventei cardiace,
a agitatie, anxietate, paranoia, ameteala, greturi, voma,
comportament violent,
a atac de cord
Cocaina de pe strada este adesea impura. Injectarea cocainei impure
poate fi mortala. Prizatul poate produce afectiuni ale aparatului
respirator. Dependenta este cea mai mare problema a consumului
cocaine - dependenta psihologica. La inceput, toleranta se dezvolta
rapid in special in consumul frecvent. Fumatul genereaza un climax de
3-5 minute, in timp ce inhalatul are efecte de pana la 30 minute.
Efectele psihologice variaza in functie de doza si de toleranta
consumatorului:
a creste starea de alerta si euforie,
a cresc performantele sportive,
a scade oboseala si gandirea clara,
a creste capacitatea de concentrare, energia, iritabilitatea, insomnia,
nelinistea.
a la doze mari se pot genera modele de psihoze, iritabilitate, frica,
paranoia, halucinatii.
Efectele fizice:
a cresterea frecventei cardiace, a presiunii sanguine, a temperaturii
corpului, a pulsului,
a dilatarea pupilelor,
-42-
a
a
a
insomnii,
lipsa apetitului,
atacuri de cord si moarte.
In
a
a
a
a
a
a
-46-
-47-