Grupele de Sange

Grupele de sange (partea I)
Inainte de a descrie grupele de sange as vrea sa subliniez cateva chestiuni

importante:

1. Sangele reprezinta aproximativ 8% din greutatea corporala; el este compus din
plasma ( un lichid galben -citrin ) si elementele figurate ( celulele rosii, celulele albe
si trombocitele ) care 'plutesc' in plasma.
2. antigenul - este o substanta recunoscuta de sistemul imunitar ca fiind straina;
3. hematia (celula rosie sau eritocitul ) va fi cea care este purtatoare de antigene,
deci vorbim despre antigenul de pe suprafata hematiei, care se mai numeste si
aglutinogen;
4. anticorpul - este o substanta produsa de sistemul nostru imun pentru a lupta
impotriva antigenului;
5. in plasma se afla anticorpii, deci vorbim despre anticorpii plasmatici (aglutinine
);
6. anticorpii plasmatici (aglutininele ) nu trebuie sa intre in contact cu antigenele
specifice de pe suprafata hematiilor (aglutinogenele);
7. daca totusi se va produce 'intalnirea' dintre aglutinogene si aglutininele specifice,
atunci cea care va avea de suferit va fi hematia, care va fi distrusa in procesul
de hemoliza;

Grupele de sange in sistemul ABO:
Exista 4 grupe de sange in sistemul ABO: OI, AII, BIII , AB IV.
In tabelul de mai jos sunt redate relatiile dintre antigenele si anticorpii specifici
fiecarei grupe sanghine.

Observati ca A nu trebuie sa vina in contact cu a si B nu trebuie sa vina in contact cu
b!
Astfel, avem grupa O(I), care nu are pe suprafata hematiei aglutinogene, dar in
schimb are in plasma atat aglutinina a cat si aglutinina b.
Grupa A(II) are pe suprafata hematiei aglutinogenul A si in plasma aglutinina b.
Grupa B(III) are pe suprafata hematiei aglutinogenul B si in plasma aglutinina a.
Grupa AB(IV) este caracterizata prin absenta aglutininelor plasmatice, dar prin
prezenta pe suprafata hematiilor a atat a aglutinogenelor A cat si a aglutinogenelor
B.
Atunci cand se face o transfuzie de sange de la o persoana la alta se urmeaza
anumite reguli , prezentate in tabelul de mai jos.

Persoana cu grupa de sange O (I) este denumita si 'donatorul universal', pentru ca
poate dona sange la orice grupa (O , A, B, AB), dar poate primi in schimb doar
sange de grup O. Grupa de sange A (II) poate dona la grupele de sange A si AB si
poate primi sange de la grupele O si A. Persoana cu grupa de sange B (III) poate
dona sange la persoanele cu grup B sau AB si poate primi sange de la persoanele
cu grup O sau B. Persoana cu grupa de sange AB (IV ) este denumita si 'primitorul
universal' , pentru ca poate primi sange de la toate cele 4 grupe de sange (O, A, B ,
AB); in schimb, poate dona sange doar persoanelor cu grupa AB.

Sistemul Rh este definit de prezenta sau absenta antigenului D.
Daca o persoana are pe suprafata hematiilor antigenul D, atunci aceea persoana
are Rh pozitiv; absenta antigenului D inseamna ca persoana respectiva are Rh-ul
negativ. Rh pozitiv
Rh negativ

Incompatibilitatea in sistemul ABO:
In cazul in care se produce izoimunizarea in sistemul ABO, anticorpii generati sunt
de tip Ig M, care vor produce o reactie violenta, imediata, cu hemoliza
intravasculara.

Incompatibilitatea in sistemul Rh:

Definitii:
Hematii: celulele care transporta oxigenul inspre tesuturi si pe suprafata carora sunt
exprimate antigenele ABO si Rh; hematiile contin hemoglobina
Hemoliza: procesul de distrugere al hematiilor
Hemoglobina: proteina cu ajutorul careia hematiile transporta oxigenul inspre tesuturi ;
hemoglobina prin metabolizare se converteste la bilirubina
Bilirubina: rezulta din metabolizarea hemoglobinei; bilirubina in exces determina ca
tegumentele si mucoasele fatului sa devina icterice ( galbene ).

Figura III: Hemoliza si metabolizarea hemoglobinei

Antigen D (antigenul Rh ): daca se afla pe suprafata hematiilor unei persoane, atunci
aceea persoana are Rh (+); absenta lui de pe hematiile unei persoane insemna ca
persoana respectiva are Rh (-) .
Anticorp anti Rh de tip Ig M: se formeaza la primul contact cu antigenul Rh si fiind
molecule mari nu pot traversa placenta
Anticorpi anti Rh de tip IgG: sunt molecule mici care pot traversa placenta si care
inlocuiesc in timp functia anticorpilor de tip IgM
Izoimunizarea: apare atunci cand hematiile fetale Rh (+) au intrat in circulatia materna
si s-au format anticorpi anti Rh.

Conditiile de aparitie a incompatibilitatii in sistemul Rh:
Rh-ul este transmis pe linie paterna, deci fatul va avea Rh-ul tatalui. Problemele pot
aparea in conditiile in care mama are Rh negativ (-) iar tatal are Rh-ul pozitiv (+), deci
implicit avem o mama cu Rh (-) ce poarta un fat cu Rh (+). Nu apare incompatibilitatea
in sistemul Rh in urmatoarele situatii :

Cum apare incompatibilitatea in sistemul Rh?
In timpul sarcinii exista doua sisteme circulatorii distincte: cel matern si cel fetal, astfel
incat hematiile din sangele fetal nu vor intra in sistemul circulator al mamei. Trebuie
remintit ca sangele fetal este purtator de antigen D ( antigen Rh ), pe cand in circulatia
materna antigenul Rh este absent. In cazul in care hematiile purtatoare de antigen D
intra in circulatia materna (in cazul chiuretajelor uterine dezlipirea de placenta, sarcina
ectopica, hematom decidual , avorturi spontane, etc), sistemul imun matern nu va
recunoaste antigenul D si va reactiona prin formarea de anticorpi anti Rh, care initial vor
fi de tip IgM, apoi de tip IgG. Anticorpii anti Rh de tip IgM se formeaza la primul contact
cu antigenul D si au o greutate moleculara mare, deci nu vor trece de bariera
placentara. In schimb, anticorpii anti Rh de tip Ig G ( care se vor forma la urmatoarele
contacte cu antigenul D ) au o greutate moleculara mica, deci vor putea trece de bariera
placentara.

Figura IV : Generarea anticorpilor anti Rh de tip Ig M

Figura V : Generarea de anticorpi anti Rh de tip Ig G

Saptamana viitoare veti putea citi in continuarea articolului despre consecintele
incompatibilitatii si despre ce trebuie facut intr-o asemenea situatie.
Nume clasic Notatie (abreviere) Natura epitopului Localizare
cromozomiala
Rhesus Rh proteic 1
Kidd JK Proteic(transportor al ureei) 1
Kell Kel glicoproteina 7
Duffy Fy proteic 1
Lewis LE,Le Fucoza 19

Grupele de Sange

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Grupele de Sange

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Grupele de sange (partea I)

Inainte de a descrie grupele de sange as vrea sa subliniez cateva chestiuni

S-ar putea să vă placă și