Clinica de hepatologie dr Ditoiu

Consider ca regimul alimentar este foarte important pentru pacient, iar lipsa indicatiilor medicale corecte de regim in cazul cirozei poate face evolutia bolii nefavorabila si poate inrautati viata pacientului. Postez acest articol considerand ca el poate fi util pentru informarea pacientilor care se afla in aceasta situatie, dar mentionez ca informatiile nu se aplica automat tuturor pacientilor.Daca aveti dubii referitoare la aplicarea acestor date la situatia dvs medicala, cel mai bine este sa va sfatuiti cu un gastroenterolog bun din zona dvs, sau, daca aveti drum prin Bucuresti  sau sunteti din zona, puteti apela la noi pentru o evaluare exacta a situatiei dvs medicale

Dieta in ciroza trebuie sa fie personalizata in functie de stadiul de evolutie al bolii si de bolnav:

• regimul alimentar in  ciroza cu lichid este mai restrictiv, in timp ce regimul alimentar in ciroza „uscata” este mai lax
• alte boli asociate (bolnavii de ficat fac frecvent si gastrite/ulcer), necesita regim alimentar suplimentar deosebit, in functie de boala
• starea de moment a bolnavului, poate impune ca in unele momente regimul poate fi mai larg, iar in altele mai restrictiv.
• dieta excesiv de restrictiva ca si cea excesiv de permisivabb a pot genera neplaceri pacientului

Principii generale de regim in ciroza hepatica:

• Alimentatia trebuie sa fie bogata in glucide (dulciuri/fainoase) dar nu in exces (bolnavul cu ciroza face relativ frecvent diabet sau glicemie crescuta)
• Consumul de grasimi trebuie sa fie moderat, in special animale, dar normal pentru cele vegetale
• Proteinele pot fi consumate in cantitate normala – mai reduse in ciroza cu encefalopatie (tulburari de memorie si constienta); proteinele provin in special din carne, dar si din branzeturi sau lapte; ficatul sintetizeaza proteinele organismului iar ficatul bolnav face acest lucru mai putin bine; de aceea aportul de proteine este util organismului si nu este contraindicat decat in fazele in care exista risc de encefalopatie hepatica.bb
• Sarea trebuie redusa in ciroza fara lichid dar zero in ciroze cu lichid
• Lichidele – pot fi consumate dupa sete (nu trebuie reduse lichidele nici in ciroza cu lichid, daca are sete, bolnavul poate bea cat doreste)
• Renuntarea trebuie sa fie totala la alcool.

De ce este necesar  regimul in ciroza hepatica

Cred ca este necesar sa explic acest regim, deoarece exista persoane, care nu sunt nici medici nici nu au ciroza, care considera regimul prea permisiv.

Cine a fost obligat sa tina regim alimentar o perioada, stie cat de greu este, dar sa tii regim toata viata…

1. Pacientul cu ciroza trebuie sa mai si traiasca cu aceasta boala NEVINDECABILA, ori daca ii prescrii un regim excesiv de restrictiv, exista riscul ca pacientul sa fie demoralizant, iar regimul imposibil de respectat.
2. Glucidele sunt necesare, deoarece ele se stocheaza in ficat – daca acesta este sanatos –  iar in ficatul cu ciroza stocarea glucidelor fiind redusa, glucidele trebuiesc aduse din alimentatie.
3. Colesterolul este o substanta extrem de necesara organismului, in special pentru sinteza membranelor celulelor; el este fabricat de ficat, iar ficatul cu ciroza nu sintetizeaza suficient colesterol, acesta trebuind sa existe in alimentatie.
4. Proteinele sunt si ele indispensabile organismului, iar sinteza lor se face tot in ficat, desigur mai greu la cirotic, de aceea regimul alimentar trebuie sa aiba proteine pe care ficatul nu le fabrica.
5. Sarea trebuie redusa, deoarece in ciroza, ficatul nu inactiveaza un hormon care retine apa in prezenta sarii alimentare.
6. Unele condimente – mentionate- trebuiesc acceptate, deoarece alimentele fara sare si fara condimente, sunt practic greu de consumat, iar alimentatia este  esentiala pentru un organism care nu poate sintetiza multe elemente esentiale supravietuirii

Atentie!!

• In ciroza cu lichid NU SE CONSUMA SARE sau alimente sarate.
• In ciroza cu tulburari de memorie trebuie REDUS CONSUMUL DE CARNE la maximum 3 ori / saptamana cate 100 grame
• Daca pacientul nu tolereaza anumite alimente, nu le va consuma, chiar daca ele sunt permise
• Ceaiurile in exces, NU VINDECA SI NU AMELIOREAZA CIROZA, iar frecvent pot fi DAUNATOARE (mai ales ceaiurile vandure pentru VINDECAREA CIROZEI)
• Nu se recomanda berea fara alcool (de obicei, de aici se trece la bere cu alcool)..
• Aceste indicatii de regim sunt generale, care pot sa nu se potriveasca unui caz particular. Indicatii personalizate pentru o anumita persoana poate da doar medicul curant.

Toti bolnavii cu ciroza hepatica au nevoie de acelasi regim alimentar? Care este cel mai bun regim alimentar?

Fiecare bolnav are nevoie de un regim alimentar personalizat, conforma caracteristicilor bolii sale.

Mai mult, acelasi bolnav are nevoie de regimuri alimentare diferite in diferite etape ale evolutiei bolii sale. Acestea se prescrie de catre medicul curant.

Aveti alaturat un exemplu de regim alimentar personalizat pe care il eliberez bolnavilor mei, este un exemplu fara legatura cu articolul de mai sus

Ce trebuie sa faci cand ai ciroza hepatica?

Daca aveti probleme de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile, de aceea trebuie sa te urmareasca periodic un gastroenterolog, pentru a depista din timp micile modificari care pot sugera o evolutie nefavorabila a bolii. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. . Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca  nu avem piese de schimb, iar cu bani, nu poti cumpara sanatatea, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna.

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian , gastroenterolog – hepatolog si va urez sanatate maxima

Daca aveti nevoie de experienta mea medicala pentru o a doua opinie medicala si sunteti din zona Bucuresti   va puteti programa pentru un consult in cabinetul privat aici

Articolul de mai sus are scopul de a va oferi informatii despre problema medicala mentionata in titlu, dar si de a promova activitatea noastra medicala