Ce este lipomul de grăsime?
Un lipom este o formațiune tumorală subcutanată formată din celule adipoase. De obicei, el se formează în zone cu grăsime, dar poate apărea și în zone fără grăsime, cum ar fi pe cap sau în palme, prin multiplicarea necontrolată a celulelor adipoase.
Video 1 cu un caz mai rar, chiar spectaculos, de lipom gigant. Clipul este tip LIVE surgery, adică poate conține imagini detaliate, filmate în timpul operației – caz din clinica noastră:
Lipomul este una dintre cele mai frecvente formațiuni tumorale benigne, adică nu este cancer – vezi mai multe detalii despre tumori.
Cum recunoaștem lipomul?
Lipomul este relativ ușor de recunoscut. Apare ca o umflătură sub piele, care se poate situa în orice regiune a corpului. Fără tratament, lipomul crește lent și poate atinge dimensiuni foarte mari – caz în care vorbim despre un lipom gigant – vezi video 1 si 2.
Video 2 cu alt caz de LIVE surgery – excizia unui lipom gigant laterotoracic, cu imagini filmate în timpul operației – de asemenea, caz din clinica noastră:
În stadiile incipiente, când este mic, se poate confunda ușor cu un chist sebaceu – vezi detalii despre un chist sebaceu – sau chiar cu un chist sinovial – vezi detalii despre un chist sinovial.
Dimensiunile lipomului sunt variabile, începând de la dimensiuni mici și ajungând până la dimensiuni apreciabile, chiar de aproximativ 20 cm sau mai mari, atunci cand este lăsat netratat pentru o perioadă de timp îndelungată – poza 4.
Poza 1 – Lipom:
Poza 2 – Lipom:
Ce este lipomatoza?
Lipomatoza este definită prin prezența a mai multor lipoame la o persoană. Lipomatoza subcutanata este o boală benignă, care se manifestă prin prezența generalizată a unor formațiuni lipomatoase multiple – lipoame.
Lipomatoza reprezintă prezența a mai multor lipoame pe toata suprafața corpului. Foarte rar pot să apară lipoame și pe organele interne. Acestea, în general, sunt de dimensiuni mici și nu afectează funcția organului respectiv.
Cauzele și mecanismele formării lipomatozei sunt încă insuficient cunoscute.
Intervenția chirurgicală, ca unic tratament, poate elimina doar o parte din aceste lipoame, de regulă fiind prioritizate cele inestetice.
Diagnosticu lipom
Examinarea clinică efectuată în timpul consultației confera indicii spre diagnosticul lipomului – vezi mai multe despre consultatie.
Lipoamele de dimensiuni mici sunt mai greu de diagnosticat. Cele de dimensiuni medii și mari sunt evidente și ușor de diagnosticat prin intermediul examenului clinic – poza 3. Aspectul de lipom gigant este unul impresionant – poza 4.
De regulă sunt necesare și investigații paraclinice, ca de exemplu – Ecografia – ECO sau Rezonanța Magnetică Nucleara – RMN. Aceste investigații oferă detalii importante pentru diagnosticul lipomului – legate de structura și vascularizația acestuia.
Poza 3 – Lipom gigant excizat:
Poza 4 – Lipomul gigant excizat:
Lipomul! Cui trebuie să mă adresez? Cine tratează lipomul?
Chirurgia lipoamelor intră în specificul chirurgiei plastice. Și chirurgul specializat în chirurgie generală operează frecvent lipoame.
Clinica Vitta, cu specific de chirurgie plastică și reconstructivă, este specializată și în chirurgia tegumentului, a tumorilor tegumentare și subtegumentare.
Cu ce se poate confunda un lipom?
Frecvent, în practica mea clinică, pacienții confundă lipomul cu alte patologii similare ca manifestare:
- cu un chist sebaceu – vezi mai multe detalii aici.
- cu un chist sinovial – vezi mai multe detalii aici.
- sau chiar cu o tumora malignă – vezi aici mai multe detalii.
Lipoamele de dimensiuni mari trebuie neapărat investigate în detaliu, deoarece acestea se pot confunda cu anumite formațiuni tumorale maligne (cancere). Aceste cancere pot uneori lua naștere din același tip de celule adipoase și sunt numite LIPOSARCOAME.
Cum si de ce se formeaza lipomul de grasime?
Lipomul cauze
Lipoamele pot fi ereditare! Componenta genetică este foarte importantă în apariția acestora.
Deși un rol important îl poartă genetică, nu se cunosc încă toate cauzele care duc la formarea lipoamelor.
Lipomul poate să apară și post-traumatic, adică se poate forma datorită unei lovituri.
Cand trebuie trebuie cerut sfatul specialistului?
Dacă observați una sau mai multe umflături, situate pe corpul dumneavoastră, ar trebui să vă adresați unui chirurg plastician în vederea unei examinări de specialitate.
Doar specialistul poate să vă spună dacă este o formațiune benignă, cum ar fi – lipom, chist sebaceu, chist sinovial, sau dacă este de natură malignă – cancer. Dacă există cea mai mică suspiciune că umflătura ar fi de altă natură, sunt necesare teste și investigații suplimentare.
Lipomul este periculos?
Lipomul de grăsime nu reprezintă un pericol pentru sănătate, însă acesta se poate confunda cu alte afecțiuni, unele dintre acestea fiind periculoase. Orice umflătură apărută pe corp, în special dacă aceasta crește, este dureroasă, sau provoacă alte simptome, trebuie să fie investigată urgent!
Chiar și un lipom care începe să își schimbe consistența ridică suspiciunea unui cancer și nu trebuie ignorat!
Alte exemple de cazuri – poze
Poza 5 – Lipom de grasime sub piele:
Poza 6 – Lipom fara capsula – excizat:
Tratament lipom
Nu toate lipoamele trebuie operate. De cele mai multe ori nu este necesar niciun tratament.
Lipoamele mici trec de cele mai multe ori neobservate. Un lipom mic aduce de obicei pacientul la medic doar dacă doare.
Atenție! Un lipom mai mare sau unul care crește constant reprezintă un semnal de alarmă și trebuie îndepărtat.
Recomandarea noastră: lipoamele mari, de peste doi cm, situate pe trunchi, au indicație să fie excizate. De asemenea, lipoamele de peste un cm au indicație de excizie dacă sunt situate pe extremități (cap, mana, etc.).
Tratamentul este exclusiv chirurgical și constă în excizia lipomului.
Excizia chirurgicală permite trimiterea piesei scoase (lipomului) pentru a fi examinată la microscop (examen histopatologic) și obținerea unui diagnostic de certitudine.
Lipoaspirația sau liposucția se poate efectua în cazul unui lipom, dar foarte rar și doar în cazuri bine selecționate.
În cazurile în care lipoamele încep să crească mai repede sau să provoace alte simptome precum durerea, lipoaspirația este complet contraindicată!
Tehnica folosită la Clinica Vitta este una nedureroasă. Raportat la dimensiunea lipomului, incizia este minimă. Deseori reușim să excizăm lipoame mari printr-o incizie mai mică decât jumătate din diametrul lipomului – vezi poza 7, 8 si 9.
Poza 7 – Lipom subcutanat gigant:
Poza 8 – Lipomul excizat:
Poza 9 – Cicatrice dupa operatie:
Tipuri si forme de lipom
Marea majoritate a tumorilor de grăsime sunt lipoame simple, adică benigne, fără risc de a fi cancer.
În cazuri ceva mai rare întâlnim fibrolipom. Și mai rar întâlnim liposarcom. Liposarcomul este malign, adică este cancer.
Există și lipom situat atipic în organele interne sau muschi.
Lipomul se poate sparge sau infecta?
Niciodată nu vom întâlni un lipom de grăsime spart sau suprainfectat. Lipomul crește și nu se sparge niciodată. E important de reținut acest aspect, deoarece am auzit frecvent sintagma “lipom infectat”.
Când avem sub piele o formațiune tumorală care se sparge și se suprainfectează, cel mai probabil este un chist sebaceu. Chistul sebaceu este o denumire frecvent folosită pentru chistul trichilemal, pilar sau epidermal – vezi aici mai multe detalii despre chistul sebaceu.
Foarte important de reținut: dacă un lipom (deja diagnosticat) netratat chirurgical are o creștere bruscă sau dacă lipomul doare, aceasta ridică suspiciune de malignitate și trebuie investigat cat mai repede.
Ce se întamplă daca nu mă operez?
Lipomul de dimensiuni mici, sub un centimetru, nu necesită tratament chirurgical, doar urmărire. Unele lipoame pot crește foarte repede, iar altele pot stagna în dimensiuni timp de ani de zile. Odată ce începe să crească, dezvoltarea lipomului poate să fie galopantă și poate reprezenta un semnal de alarmă.
De regulă, un lipom crește lent, dar poate ajunge la dimensiuni impresionante, chiar și de peste 20 cm diametru – vezi poza 4.
În cazul celor cu dimensiuni de peste 10 cm apar, de cele mai multe ori, complicații. Compresiunile pe vase, nervi sau alte elemente vitale sunt destul de frecvente.
Dar ATENȚIE ! Dimensiunea este relativă! Se raportează la locul unde este situat. Ex: un lipom de 4 cm situat pe trunchi nu pune probleme majore, dar dacă se situează la nivelul capului, situația se complică semnificativ.
Intervenția chirurgicală, deși nu este necesară în cazul lipoamelor mici, poate oferi un rezultat estetic mult mai bun decât dacă așteptam ca acestea sa crească.
Complicații posibile după extirparea unui lipom
De regulă, extirparea unui lipom este o intervenție uzuală și rareori implică anumite complicații.
Foarte rar se poate dezvolta un hematom sau un serom – vezi mai multe despre un serom .
“Orice lipom mare trece prin stadiul de lipom mic”
Sau, invers spus, orice lipom mic are potențialul să ajungă un lipom mare.
Cazul unui pacient care a ignorat evoluția de creștere lentă a unui lipom este grăitor. Fără a lua acțiune pentru a-l îndepărta într-un stadiu incipient, lipomul a luat proporții îngrijorătoare, iar timpul nu a mai putut fi dat înapoi.
Vezi mai jos mărturia pacientului și sfaturile specialistului pentru tine:
Nu lasa timpul sa lucreze in defavoarea TA !
Pe data viitoare! Rămâi informat și nu uita că o informație medicală corectă îți poate salva viața!
Acest articol are scop strict educativ!
Nu înlocuiește o consultație și nu stabilește un diagnostic.
Te rog să consulți un specialist înainte de a lua o decizie medicală.
